고유근종에서 발생한 상부 위장관 상피하 종양의 새로운 내시경 절제술

표적 병변이 확인된 후, 고온 생검 겸자를 사용하여 병변 주위에 여러 개의 마킹 점을 만들었다. 에피네프린(1:10,000)과 인디고 카르민 염료를 혼합한 0.9% 식염수를 종양의 경계를 따라 주입하여 위점막을 융기시켰다. 그런 다음 열 생검 겸자를 이용하여 표적 병변의 가장자리를 따라 원주 절개를 하고 표면 점막을 제거하였다. 점막하층에 반복 주입하였다. 그런 다음 주변 조직을 뜨거운 생검 겸자를 사용하여 가장 깊은 점막하 층 수준까지 조심스럽게 해부했습니다. 겸자를 사용하여 인접한 조직을 잡고 잡아당겨 "텐트"를 형성했습니다. 완전한 절제를 위해 종양을 고유층에 연결하는 근육 섬유와 줄기를 응고 겸자를 사용하여 종양의 피막을 따라 껍질을 벗겼습니다. 연구자들은 외부 세로 층의 조직을 제거할 때 응고 겸자를 사용했습니다. 점막하층의 보이는 혈관은 응고 겸자를 사용하여 직접 응고되었습니다. 병변을 제거한 후 더 가시적인 혈관이 응고되었습니다. 강제 응고 전류(80W, Effect 2, VIO300D; Erbe, Germany)를 적용하기 위해 뜨거운 생검 겸자를 사용했습니다. 그러나 부드러운 응고 전류(60W, Effect 6, VIO300D; Erbe, Germany)가 있는 응고 겸자를 사용하여 종양 또는 지혈에 인접한 근육 섬유를 절단했습니다.