Resección endoscópica novedosa de tumores subepiteliales del tubo digestivo superior originados en la musculatura propia

Después de identificar la lesión diana, se hicieron varios puntos de marcación alrededor de la lesión, utilizando la pinza de biopsia caliente. Se inyectó solución salina al 0,9% mezclada con epinefrina (1:10.000) y colorante índigo carmín a lo largo del borde del tumor para elevar la mucosa gástrica. Luego, se hizo una incisión circunferencial a lo largo del margen de la lesión objetivo, utilizando las pinzas de biopsia calientes, y se eliminó la mucosa superficial. Se realizó una inyección repetida en la capa submucosa. A continuación, se diseccionó cuidadosamente el tejido circundante utilizando las pinzas de biopsia calientes hasta el nivel de la capa submucosa más profunda. El tejido adyacente se agarró con las pinzas y se separó, formando una "tienda". Para asegurar la resección completa, las fibras musculares y los tallos que conectaban el tumor con la capa propia se descascararon a lo largo de la cápsula del tumor, usando las pinzas de coagulación. Los investigadores utilizaron unas pinzas de coagulación para extraer el tejido de la capa longitudinal exterior. Los vasos sanguíneos visibles en la capa submucosa se coagularon directamente utilizando pinzas de coagulación. Después de eliminar la lesión, se coagularon más vasos sanguíneos visibles. Se utilizó la pinza de biopsia caliente para aplicar una corriente de coagulación forzada (80 W, Efecto 2, VIO300D; Erbe, Alemania). Sin embargo, se utilizaron pinzas de coagulación con una corriente de coagulación suave (60 W, Effect 6, VIO300D; Erbe, Alemania) para cortar las fibras musculares adyacentes al tumor o hemostasia.