Kvalitet og diagnostisk nytte av mydriatisk fundus plenoptisk fotografering (PORT)

Visualisering av øyefundus anses som en essensiell del av den fysiske undersøkelsen, da abnormiteter i synsnerven, retinalkarene og makula kan avsløre underliggende systemiske sykdommer og forklare etiologien til synsplager.

Fundus Photography versus Oftalmoscopy Trials Outcomes in the Emergency Department (FOTO-ED)-studien viste at bare 14 % av pasientene med plager og tilstander der fundusundersøkelse anses som viktig, hadde direkte oftalmoskopi utført av en ED-lege. Større enn 80 % av tidligere ukjente fundusfunn som er relevante for ED-pasientbehandling ble savnet av ED-leger, men ble identifisert ved ikke-mydriatisk digital fundusfotografering. Flere av disse tilfellene resulterte i tilbakekalling av en utskrevet pasient tilbake til akuttmottaket for sykehusinnleggelse når diagnostiske fundusbilder ble gjennomgått.

I jakten på et alternativ for å forbedre brukervennligheten og fundusbildekvaliteten, gir plenoptisk teknologi et lovende alternativ for bærbar fundusavbildning. Plenoptisk, eller lysfelt, bildebehandling har nylig blitt introdusert kommersielt med utgivelsen av Lytro Plenoptic Camera (Mountain View, CA, USA). Ved å bruke en rekke mikrolinser, fanger Lytro-kameraet opp alt tilgjengelig lys i en scene fra flere vektorer. Ved å dele opp en scene som en helhet med mange individuelle mikrolinser, kan bilder refokuseres i etterbehandling etter innhenting, skarp fokus kan oppnås i situasjoner med lite lys, og stereobilder med perspektivforskyvning kan oppnås.

Til dags dato har det ikke vært publiserte kvantitative beskrivelser av kvaliteten og påliteligheten til plenoptisk oftalmoskopi ved bruk av et kommersielt tilgjengelig, bærbart lysfeltkamera. Innledende arbeid fra en pilotstudie med dyr og menneskers øyne ble publisert i 2016. Formålet med den foreslåtte prospektive, tverrsnittsavbildningsstudien er å sammenligne standard mydriatisk fundusfotografering med et andregenerasjonskamera utviklet med et Lytro plenoptisk kamera og tilpasset lyskilde, spesifikt å analysere diagnostisk nytte/sensitivitet for å oppdage retinal patologi og generell bildekvalitet. Hvis bildekvalitetsresultatene fra den foreslåtte studien er lik resultatene til det ikke-mydriatiske funduskameraet, er implikasjonene for leger og de potensielle anvendelsene til oftalmologirelatert telemedisin betydelige.