Kvalita a diagnostická užitečnost plenoptické fotografie mydriatického fundu (PORT)

Vizualizace očního pozadí je považována za nezbytnou součást fyzikálního vyšetření, protože abnormality zrakového nervu, retinálních cév a makuly mohou odhalit základní systémová onemocnění a vysvětlit etiologii zrakových potíží.

Studie Fundus Photography versus Oftalmoskopie Trials Outcomes in the Emergency Department (FOTO-ED) ukázala, že pouze 14 % pacientů se stížnostmi a stavy, u kterých je vyšetření očního pozadí považováno za důležité, mělo přímou oftalmoskopii provedenou lékařem na ED. Více než 80 % dříve neznámé nálezy očního pozadí relevantní pro léčbu pacientů s ED lékaři ED přehlédli, ale byly identifikovány nemydriatickou digitální fotografií očního pozadí. Několik z těchto případů vedlo k odvolání propuštěného pacienta zpět na pohotovost k přijetí do nemocnice, jakmile byly zkontrolovány diagnostické snímky očního pozadí.

Při hledání alternativy ke zlepšení snadnosti použití a kvality obrazu očního pozadí poskytuje plenoptická technologie slibnou možnost pro přenosné zobrazování očního pozadí. Plenoptické, neboli světelné pole, zobrazování bylo nedávno komerčně uvedeno na trh s uvedením Lytro Plenoptic Camera (Mountain View, CA, USA). Kamera Lytro využívá řadu mikročoček a zachycuje veškeré dostupné světlo ve scéně z více vektorů. Rozdělením scény jako celku s mnoha jednotlivými mikročočkami lze snímky po akvizici přeostřit v následném zpracování, lze dosáhnout ostrého zaostření v situacích se slabým osvětlením a lze dosáhnout stereo snímků s posunem perspektivy.

Dosud nebyly publikovány žádné kvantitativní popisy kvality a spolehlivosti plenoptické oftalmoskopie za použití komerčně dostupné přenosné kamery se světelným polem. První práce z pilotní studie využívající zvířecí a lidské oči byla zveřejněna v roce 2016. Účelem navrhované prospektivní, průřezové zobrazovací studie je porovnat standardní fotografii mydriatického fundu s fotoaparátem druhé generace vyvinutým s plenooptickou kamerou Lytro a přizpůsobeným světelným zdrojem, konkrétně analyzovat diagnostickou užitečnost/citlivost detekce retinální patologie a celkovou kvalitu obrazu. Pokud jsou výsledky studie navrhované výzkumnými pracovníky v kvalitě obrazu podobné jako u nemydriatické fundus kamery, důsledky pro lékaře a potenciální aplikace v telemedicíně související s oftalmologií jsou významné.