Qualidade e utilidade diagnóstica da fotografia plenótica do fundo midriático (PORT)

A visualização do fundo ocular é considerada uma parte essencial do exame físico, pois anormalidades do nervo óptico, vasos retinianos e mácula podem revelar doenças sistêmicas subjacentes e explicar a etiologia das queixas visuais.

O estudo Retinografia Versus Resultados de Ensaios de Oftalmoscopia no Departamento de Emergência (FOTO-ED) demonstrou que apenas 14% dos pacientes com queixas e condições nas quais o exame de fundo de olho é considerado importante tiveram oftalmoscopia direta realizada por um médico de emergência. achados desconhecidos do fundo de olho relevantes para o tratamento de pacientes com DE foram perdidos pelos médicos do pronto-socorro, mas foram identificados por fotografia de fundo de olho digital não midriática. Vários desses casos resultaram no retorno de um paciente com alta ao pronto-socorro para internação hospitalar, uma vez que as fotos diagnósticas do fundo de olho foram revisadas.

Na busca por uma alternativa para melhorar a facilidade de uso e a qualidade da imagem do fundo, a tecnologia plenóptica oferece uma opção promissora para imagens portáteis do fundo de olho. A imagem plenóptica, ou campo de luz, foi recentemente introduzida comercialmente com o lançamento da Lytro Plenoptic Camera (Mountain View, CA, EUA). Utilizando uma variedade de microlentes, a câmera Lytro captura toda a luz disponível em uma cena de vários vetores. Ao dividir uma cena como um todo com muitas microlentes individuais, as imagens podem ser refocadas no pós-processamento após a aquisição, foco nítido pode ser obtido em situações de pouca luz e imagens estéreo com mudança de perspectiva podem ser obtidas.

Até o momento, não houve descrições quantitativas publicadas da qualidade e confiabilidade da oftalmoscopia pleno-óptica usando uma câmera de campo de luz portátil disponível comercialmente. O trabalho inicial de um estudo piloto usando olhos de animais e humanos foi publicado em 2016. O objetivo do estudo de imagem transversal prospectivo proposto é comparar a fotografia de fundo midriático padrão com uma câmera de segunda geração desenvolvida com uma câmera Lytro plenoptic e fonte de luz personalizada, analisando especificamente a utilidade/sensibilidade de diagnóstico de detecção de patologia retiniana e qualidade geral da imagem. Se os resultados da qualidade de imagem do estudo proposto pelos investigadores forem semelhantes aos da câmera de fundo de olho não midriática, as implicações para os médicos e as aplicações potenciais para a telemedicina relacionada à oftalmologia são significativas.