Kvalitet og diagnostisk nytte af mydriatisk fundus plenoptisk fotografering (PORT)

Visualisering af øjenfundus anses for at være en væsentlig del af den fysiske undersøgelse, da abnormiteter i synsnerven, nethindens kar og makula kan afsløre underliggende systemiske sygdomme og forklare ætiologien af ​​synsproblemer.

Fundus Photography versus Oftalmoscopy Trials Outcomes in the Emergency Department (FOTO-ED) undersøgelse viste, at kun 14 % af patienter med klager og tilstande, hvor fundusundersøgelse anses for vigtig, fik direkte oftalmoskopi udført af en ED-læge. Større end 80 % af tidligere ukendte fundusfund, der er relevante for ED-patientbehandling, blev savnet af ED-læger, men blev identificeret ved ikke-mydriatisk digital fundusfotografering. Flere af disse tilfælde resulterede i tilbagekaldelse af en udskrevet patient tilbage til akutmodtagelsen til hospitalsindlæggelse, når diagnostiske fundusfotos blev gennemgået.

I søgen efter et alternativ til at forbedre brugervenlighed og fundus-billedkvalitet, giver plenoptisk teknologi en lovende mulighed for bærbar fundus-billeddannelse. Plenoptisk eller lysfeltsbilleddannelse er for nylig blevet introduceret kommercielt med udgivelsen af ​​Lytro Plenoptic Camera (Mountain View, CA, USA). Ved at bruge en række mikrolinser fanger Lytro-kameraet alt tilgængeligt lys i en scene fra flere vektorer. Ved at opdele en scene som en helhed med mange individuelle mikrolinser kan billeder omfokuseres i efterbehandling efter optagelse, skarp fokus kan opnås i svagt lys, og stereobilleder med perspektivskift kan opnås.

Til dato har der ikke været offentliggjorte kvantitative beskrivelser af kvaliteten og pålideligheden af ​​plenoptisk oftalmoskopi ved brug af et kommercielt tilgængeligt, bærbart lysfeltkamera. Indledende arbejde fra en pilotundersøgelse med dyre- og menneskeøjne blev offentliggjort i 2016. Formålet med den foreslåede prospektive, tværsnitsbilleddannelsesundersøgelse er at sammenligne standard mydriatisk fundusfotografering med et anden generations kamera udviklet med et Lytro plenoptisk kamera og tilpasset lyskilde, der specifikt analyserer diagnostisk nytte/følsomhed ved detektering af retinal patologi og overordnet billedkvalitet. Hvis billedkvalitetsresultaterne af efterforskernes foreslåede undersøgelse svarer til resultaterne af det ikke-mydriatiske funduskamera, er implikationerne for læger og de potentielle anvendelser til oftalmologisk relateret telemedicin betydelige.