Calidad y utilidad diagnóstica de la fotografía plenóptica del fondo midriático (PORT)

La visualización del fondo de ojo se considera una parte esencial del examen físico, ya que las anomalías del nervio óptico, los vasos retinianos y la mácula pueden revelar enfermedades sistémicas subyacentes y explicar la etiología de las molestias visuales.

El estudio Fundus Photography versus Ophthalmoscopy Trials Outcomes in the Emergency Department (FOTO-ED) demostró que solo el 14 % de los pacientes con quejas y afecciones en las que se considera importante el examen del fondo de ojo tenían una oftalmoscopia directa realizada por un médico de urgencias. Más del 80 % de los pacientes previamente Los médicos del servicio de urgencias pasaron por alto los hallazgos de fondo de ojo desconocidos relevantes para el manejo de los pacientes en el servicio de urgencias, pero se identificaron mediante fotografía digital de fondo de ojo no midriática. Varios de estos casos dieron como resultado el regreso de un paciente dado de alta al servicio de urgencias para su ingreso en el hospital una vez que se revisaron las fotos de diagnóstico del fondo de ojo.

En la búsqueda de una alternativa para mejorar la facilidad de uso y la calidad de la imagen del fondo de ojo, la tecnología plenoptic proporciona una opción prometedora para la imagen del fondo de ojo portátil. Las imágenes plenópticas, o de campo de luz, se han introducido comercialmente recientemente con el lanzamiento de la cámara Lytro Plenoptic (Mountain View, CA, EE. UU.). Utilizando una variedad de microlentes, la cámara Lytro captura toda la luz disponible en una escena desde múltiples vectores. Al dividir una escena como un todo con muchas microlentes individuales, las imágenes se pueden volver a enfocar en el procesamiento posterior después de la adquisición, se puede lograr un enfoque nítido en situaciones de poca luz y se pueden lograr imágenes estéreo con cambio de perspectiva.

Hasta la fecha no se han publicado descripciones cuantitativas de la calidad y la fiabilidad de la oftalmoscopia plenoptic utilizando una cámara de campo de luz portátil disponible en el mercado. El trabajo inicial de un estudio piloto con ojos de animales y humanos se publicó en 2016. El propósito del estudio prospectivo de imágenes transversales propuesto es comparar la fotografía estándar del fondo de ojo midriático con una cámara de segunda generación desarrollada con una cámara plenóptica Lytro y una fuente de luz personalizada, analizando específicamente la utilidad/sensibilidad de diagnóstico para detectar la patología retiniana y la calidad general de la imagen. Si los resultados de calidad de imagen del estudio propuesto por los investigadores son similares a los de la cámara de fondo de ojo no midriática, las implicaciones para los médicos y las posibles aplicaciones a la telemedicina relacionada con la oftalmología son significativas.