Jakość i użyteczność diagnostyczna fotografii plenoptycznej dna oka mydriatycznego (PORT)

Wizualizacja dna oka jest uważana za istotną część badania fizykalnego, ponieważ nieprawidłowości nerwu wzrokowego, naczyń siatkówki i plamki żółtej mogą ujawnić podstawowe choroby ogólnoustrojowe i wyjaśnić etiologię dolegliwości wzrokowych.

Badanie Fundus Photography versus Oftalmoscopy Trials Outcomes in the Emergency Department (FOTO-ED) wykazało, że tylko 14% pacjentów z dolegliwościami i stanami, w których badanie dna oka uważa się za ważne, miało wykonaną przez lekarza SOR bezpośrednią oftalmoskopię. Ponad 80% wcześniej nieznane wyniki dna oka istotne dla postępowania z pacjentami z ostrym dyżurem zostały pominięte przez lekarzy oddziałów ratunkowych, ale zostały zidentyfikowane za pomocą cyfrowej fotografii dna oka bez rozszerzenia źrenic. Kilka z tych przypadków zakończyło się wezwaniem wypisanego pacjenta z powrotem na SOR w celu przyjęcia do szpitala po przejrzeniu diagnostycznych zdjęć dna oka.

W poszukiwaniu alternatywy poprawiającej łatwość użytkowania i jakość obrazu dna oka, technologia plenoptyczna stanowi obiecującą opcję przenośnego obrazowania dna oka. Obrazowanie plenoptyczne, czyli pola świetlnego, zostało niedawno wprowadzone na rynek wraz z wypuszczeniem aparatu Lytro Plenoptic Camera (Mountain View, Kalifornia, USA). Wykorzystując szereg mikrosoczewek, kamera Lytro przechwytuje całe dostępne światło w scenie z wielu wektorów. Dzieląc scenę jako całość za pomocą wielu pojedynczych mikrosoczewek, można ponownie ustawić ostrość obrazu w procesie przetwarzania końcowego po akwizycji, uzyskać ostry obraz w warunkach słabego oświetlenia oraz obrazy stereofoniczne z przesunięciem perspektywy.

Do tej pory nie opublikowano ilościowych opisów jakości i niezawodności oftalmoskopii plenoptycznej przy użyciu dostępnej na rynku przenośnej kamery z lekkim polem widzenia. Wstępna praca z badania pilotażowego z wykorzystaniem oczu zwierząt i ludzi została opublikowana w 2016 roku. Celem proponowanego prospektywnego, przekrojowego badania obrazowego jest porównanie standardowej fotografii dna oka z aparatem drugiej generacji opracowanym z kamerą Lytro plenooptic i dostosowanym źródłem światła, w szczególności analiza przydatności diagnostycznej/czułości wykrywania patologii siatkówki i ogólnej jakości obrazu. Jeśli wyniki jakości obrazu proponowanego przez badaczy badania są podobne do tych uzyskanych za pomocą kamery dna oka bez rozszerzenia źrenic, implikacje dla lekarzy i potencjalne zastosowania w telemedycynie związanej z okulistyką są znaczące.