Effekten av tilskudd av alfa-linolensyre (ALA) under graviditet

DHA (Docosahexaenoic Acid) er en langkjedet omega-3-fettsyre som er viktig for hjerne- og øyeutvikling og funksjon gjennom hele livet. Det støtter også hjertehelsen. DHA er den mest tallrike omega-3 i hjernen og netthinnen og finnes naturlig i morsmelk. EPA (Eicosapentaenoic Acid) er en langkjedet omega-3-fettsyre som er viktig for den generelle helsen. Men i motsetning til DHA, lagrer ikke kroppen EPA i betydelige mengder i hjernen eller netthinnen (DHA finnes i hver celle i hele kroppen, EPA er det ikke). Disse Omega 3-fettsyrene anses som essensielle på grunn av menneskekroppens manglende evne til å lage dem og behovet for å konsumere dem fra ernæringskilder. Mat som anses som rik på omega 3-fettsyrer er fet fisk og grønne grønnsaker. Omega-3-fettsyrer er "godt fett", og er blant de viktigste næringsstoffene som mangler i vestlige kosthold i dag. Den gjennomsnittlige personen i utviklingsland bruker mindre enn 100 mg DHA daglig. Med økende bevissthet om viktigheten av DHA, innser mange mennesker at de trenger å gjøre en endring i kostholdet sitt ved å tilsette DHA-rik mat eller kosttilskudd.

Alfa-linolensyre (ALA) er en kortkjedet omega-3 som fungerer som energikilde og som byggestein for langkjedede omega-3 fettsyrer (DHA og EPA). Denne forløperen for omega 3-fettsyre er rikelig i falksfrø. Moren og fosteret har den metabolske mekanismen som gjør dem i stand til å transformere ALA til EPA,DHA endogent.

Kvinner under graviditet er disponert for en reduksjon av umettede langkjedede fettsyrer (Flerumettet fettsyre = PUFA) fra omega 3-gruppen. I det siste har en ny hypotese hevdet at et redusert nivå av disse essensielle syrer utsetter fosteret senere i hans voksne liv for et spekter av metabolske og kardiovaskulære sykdommer. Ny publikasjon om dyremodeller viste høyere forekomst av fedme, insulinresistens diabetes og kardiovaskulær skade på mus eksponerte kortkjedede fettsyrer sammenlignet med de som ble behandlet med beriket ALA-kosttilskudd. Ulike ernæringsmessige og gynekologiske helseorganisasjoner rundt om i verden, inkludert FDA, anbefaler å inkludere omega 3-fettsyretilskudd til daglig kosthold og spesielt hos gravide kvinner for å øke blodnivået for fosteret i utvikling. Normal fettsyreprofil for omega 3-gruppen hos mor og foster er imidlertid ikke beskrevet ennå. Videre er den totale effekten og den fremtidige fordelen for fosteret ikke grundig studert og er hovedsakelig basert på antakelser.

Målet med denne studien er å lære effekten av ulike kosttilskudd fra omega 3-gruppen på mors og føtale fettsyreprofil under graviditet og å studere deres epigenetiske påvirkning.

Studiemetoder:

Kvinner 12 ukers svangerskap som besøker høyrisikoavdeling og passende inklusjonskriterier vil bli tilbudt å delta i studien. Demografisk, medisinsk og obstetrisk informasjon vil bli samlet inn fra medisinske filer etter å ha gitt signert informert samtykke.

Hver deltaker vil bli tilfeldig tildelt en av tre armer av studien basert på rekkefølgen de ble rekruttert (1- til første gruppe, 2- til andre gruppe, 3 - til tredje gruppe, 4- til første gruppe, etc.). Randomisering vil bli gjort av hovedetterforskeren som ikke er en av høyrisikoenhetens team, og vil bli blindet for deltakerne og behandlende lege.

Gruppe 1: Beriket kosthold med 2 kapsler ALA-tilskudd om dagen - 630 mg i hver kapsel. Total mengde på 1260 mg (Daglig anbefalt dose er 1-2 g).

Gruppe 2: Beriket kosthold med 2 kapsler DHA+EPA-tilskudd om dagen (Hver kapsel består av 240 mg DHA og 360 mg EPA) Gruppe 3: Kontrollgruppe - Vil motta 2 placebokapsler om dagen (Alle produkter vil bli levert av samme selskap som er godkjent av FDA og det israelske helsedepartementet) Oppfølging vil finne sted ved hvert besøk til høyrisikoenheten med 3 og 2 ukers mellomrom i henholdsvis andre og tredje trimester. Ved hvert besøk vil ett blodrør som inkluderer 5 cc blod bli tatt for fettsyreprofilanalyse og ved fødsel vil 2 blodrør bli tatt fra moren og fra navlestrengen etter separasjon av morkaken: 1- for fettsyreanalyse, 2 - for PCR-evaluering av mRNA-er av gener som ble funnet korrelert i dyremodeller til å være påvirket av mors kosthold under graviditet og er knyttet til patologier for metabolsk syndrom i voksen alder (inkludert - FASn, Elov6, PPAR (α, β/δ, γ), SCD1, Fads2, SREBP-1 Ppargc1alpha, Lpin1, Plin5, MAPK/PGC-1α. (