- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03040856
임신 중 알파 리놀렌산(ALA) 보충의 효과
알파 리놀렌산(ALA) 보충이 임신 중 필수 지방산 프로필에 미치는 영향과 신생아에 대한 후성적 영향
오메가-3 지방산은 "좋은 지방"이며 오늘날 서양식 식단에서 부족한 가장 중요한 영양소 중 하나입니다. 개발도상국의 평균적인 사람은 매일 100mg 미만의 DHA를 섭취합니다. DHA의 중요성에 대한 인식이 높아짐에 따라 많은 사람들이 DHA가 풍부한 식품이나 보충제를 추가하여 식단에 변화를 줄 필요가 있음을 깨닫고 있습니다.
이 연구의 목적은 오메가 3 그룹의 다양한 보충이 임신 중 산모와 태아의 지방산 프로필에 미치는 영향을 알아보고 이들의 후생유전학적 영향을 연구하는 것입니다.
연구 개요
상세 설명
DHA(Docosahexaenoic Acid)는 평생 동안 뇌와 눈의 발달 및 기능에 중요한 장쇄 오메가-3 지방산입니다. 심장 건강에도 도움이 됩니다. DHA는 뇌와 망막에서 가장 풍부한 오메가-3이며 모유에서 자연적으로 발견됩니다. EPA(Eicosapentaenoic Acid)는 전반적인 건강에 중요한 장쇄 오메가-3 지방산입니다. 그러나 DHA와 달리 신체는 EPA를 뇌나 망막에 상당한 양으로 저장하지 않습니다(DHA는 신체 전체의 모든 세포에서 발견되지만 EPA는 그렇지 않습니다). 이러한 오메가 3 지방산은 인체가 이를 생성할 수 없고 영양 공급원에서 섭취해야 하기 때문에 필수적인 것으로 간주됩니다. 오메가 3 지방산이 풍부하다고 여겨지는 음식은 기름진 생선과 녹색 채소입니다. 오메가-3 지방산은 "좋은 지방"이며 오늘날 서양식 식단에서 부족한 가장 중요한 영양소 중 하나입니다. 개발도상국의 평균적인 사람은 매일 100mg 미만의 DHA를 섭취합니다. DHA의 중요성에 대한 인식이 높아짐에 따라 많은 사람들이 DHA가 풍부한 식품이나 보충제를 추가하여 식단에 변화를 줄 필요가 있음을 깨닫고 있습니다.
알파 리놀렌산(ALA)은 에너지원 역할을 하는 단쇄 오메가-3이며 장쇄 오메가-3 지방산(DHA 및 EPA)의 구성 요소입니다. 오메가 3 지방산의 전구체는 팔크스 씨에 풍부합니다. 산모와 태아는 ALA를 EPA, DHA로 내인적으로 전환시킬 수 있는 대사 메커니즘을 가지고 있습니다.
임신 중 여성은 오메가 3 그룹의 불포화 장쇄 지방산(다불포화 지방산 = PUFA)이 감소하는 경향이 있습니다. 최근에 이 필수 산 수치가 감소하면 성인이 된 태아가 다양한 대사 및 심혈관 질환에 노출된다는 새로운 가설이 제기되었습니다. 동물 모델에 대한 새로운 간행물은 풍부한 ALA 식이 보충제로 치료한 쥐에 비해 단쇄 지방산에 노출된 쥐에서 비만, 인슐린 저항성 당뇨병 및 심혈관 손상 비율이 더 높은 것으로 나타났습니다. FDA를 포함한 전 세계의 다양한 영양 및 산부인과 건강 기관에서는 발달 중인 태아의 혈중 수치를 높이기 위해 매일 식단, 특히 임산부에게 오메가 3 지방산 보충제를 포함할 것을 권장합니다. 그러나 엄마와 태아의 오메가 3 그룹의 정상적인 지방산 프로필은 아직 설명되지 않았습니다. 더욱이 태아에 대한 전체적인 효과와 미래의 이점은 철저히 연구되지 않았으며 주로 추정에 근거합니다.
이 연구의 목적은 오메가 3 그룹의 다양한 보충이 임신 중 산모와 태아의 지방산 프로필에 미치는 영향을 알아보고 이들의 후생유전학적 영향을 연구하는 것입니다.
연구 방법:
고위험군을 방문하고 포함 기준에 맞는 임신 12주 여성에게 연구 참여를 제안할 것입니다. 인구 통계, 의료 및 산과 정보는 서명된 사전 동의를 제공한 후 의료 파일에서 수집됩니다.
각 참가자는 모집 순서(1에서 첫 번째 그룹, 2에서 두 번째 그룹, 3에서 세 번째 그룹, 4에서 첫 번째 그룹 등)에 따라 연구의 세 가지 부문 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 무작위화는 고위험군 팀이 아닌 주임 조사자가 수행하며 참가자와 치료 의사에게 눈이 멀게 됩니다.
그룹 1: 하루에 ALA 보충제 2캡슐이 포함된 강화 식단 - 각 캡슐당 630mg. 총량 1260mg(1일 권장량은 1~2g).
그룹 2: 하루에 DHA+EPA 보충제 2캡슐로 강화된 식단(각 캡슐은 240mg DHA 및 360mg EPA로 구성됨) 그룹 3: 대조군 - 하루 2개의 위약 캡슐을 받음(모든 제품은 동일한 회사에서 공급됨) FDA 및 이스라엘 보건부의 승인을 받은 회사) 후속 조치는 임신 2기 및 3기에서 각각 3주 및 2주 간격으로 고위험군을 방문할 때마다 실시됩니다. 방문할 때마다 지방산 프로필 분석을 위해 혈액 5cc가 포함된 혈액 튜브 1개를 채취하고 분만 시 태반 분리 후 산모와 탯줄에서 혈액 튜브 2개를 채취합니다: 1-지방산 분석용, 2 - 동물 모델에서 임신 중 모체 식이에 의해 영향을 받는 것으로 밝혀지고 성인기의 대사 증후군 병리와 관련된 유전자의 mRNA의 PCR 평가를 위해(포함 - FASn, Elov6, PPAR(α, β/δ, γ), SCD1, Fads2, SREBP-1 Ppargc1alpha, Lpin1, Plin5, MAPK/PGC-1α. (
연구 유형
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Ramat-Gan, 이스라엘, 56506
- Dr. A Mohr-Sasson
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 18-42세
- 하나씩 일어나는 것
- 고위험군에 처음 방문했을 때 재태 연령 12-16세
제외 기준:
- 간 질환
- 이상지질혈증
- 쌍둥이
- Warfarin, LMWH, Heparin 사용
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 더블
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 알파 리놀렌산이 풍부한 식단
매일 2캡슐의 ALA 보충이 포함된 강화 식단 - 각 캡슐당 630mg.
총량 1260mg(1일 권장량은 1~2g).
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알파 리놀렌산이 풍부한 식단
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실험적: 오메가 3 강화 식단(DHA+EPA)
하루에 DHA+EPA 보충제 2캡슐로 강화된 식단(각 캡슐은 240mg DHA 및 360mg EPA로 구성됨).
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오메가 3(DHA+EPA) 보충 강화 식단
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위약 비교기: 위약
대조군 - 하루에 2개의 플라시보 캡슐을 받음 - 올리브 오일 함유
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올리브 오일을 함유한 위약 캡슐
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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오메가 3 지방산(DHA, EPA, ALA) 수치
기간: 모집(임신 12주)부터 분만까지 오메가 3 지방산(DHA, EPA, ALA)의 산모 수치 변화.
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태반 분리 후 제대혈 수치를 포함하여 분만까지 임신의 여러 임신 주 동안 오메가 3 지방산(DHA, EPA, ALA) 혈중 수치의 변화(분만 3기).
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모집(임신 12주)부터 분만까지 오메가 3 지방산(DHA, EPA, ALA)의 산모 수치 변화.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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연구 그룹 간의 메신저 RNA(mRNA)의 발현
기간: 분만 시 - 태반 분리 직후( 산모와 탯줄의 혈액 샘플)
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분만 시 산모와 태아(태반 분리 후 제대혈 분석)에서 mRNA 발현의 연구 그룹 간 변화(포함 - FASn, Elov6, PPAR(α, β/δ, γ), SCD1, Fads2, SREBP-1 Ppargc1알파, Lpin1, Plin5, MAPK/PGC-1α)
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분만 시 - 태반 분리 직후( 산모와 탯줄의 혈액 샘플)
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Israel Hendler, M.D, Department of Obstetrics and Gynecology ,Sheba Medical Center, Ramat Gan, Israel
- 연구 책임자: Alicia Leikin-Frenkel, M.D, Ph.d, Bert Strassburger Lipid Center, Sheba Medical Center, Ramat Gan, Israel
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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