Wpływ suplementacji kwasu alfa-linolenowego (ALA) podczas ciąży

DHA (kwas dokozaheksaenowy) to długołańcuchowy kwas tłuszczowy omega-3, ważny dla rozwoju i funkcjonowania mózgu i oczu przez całe życie. Wspiera również zdrowie serca. DHA jest najobficiej występującym kwasem omega-3 w mózgu i siatkówce oka i naturalnie występuje w mleku matki. EPA (kwas eikozapentaenowy) to długołańcuchowy kwas tłuszczowy omega-3 ważny dla ogólnego stanu zdrowia. Jednak w przeciwieństwie do DHA organizm nie przechowuje EPA w znacznych ilościach w mózgu lub siatkówce (DHA znajduje się w każdej komórce ciała, EPA nie). Te kwasy tłuszczowe Omega 3 są uważane za niezbędne ze względu na niezdolność organizmu człowieka do ich tworzenia i konieczność spożywania ich ze źródła odżywczego. Żywność uważana za bogatą w kwasy tłuszczowe omega 3 to tłuste ryby i zielone warzywa. Kwasy tłuszczowe omega-3 są „dobrymi tłuszczami” i należą do najważniejszych składników odżywczych, których brakuje w dzisiejszej zachodniej diecie. Przeciętna osoba w krajach rozwijających się spożywa mniej niż 100 mg DHA dziennie. Wraz ze wzrostem świadomości znaczenia DHA, wiele osób zdaje sobie sprawę, że musi dokonać zmiany w swojej diecie poprzez dodanie pokarmów lub suplementów bogatych w DHA.

Kwas alfa-linolenowy (ALA) to krótkołańcuchowy kwas omega-3, który służy jako źródło energii i budulec dla długołańcuchowych kwasów tłuszczowych omega-3 (DHA i EPA). Ten prekursor kwasów tłuszczowych omega 3 jest bogaty w nasiona sierści. Matka i płód mają mechanizm metaboliczny, który umożliwia im endogenną przemianę ALA w EPA, DHA.

Kobiety w ciąży są predysponowane do redukcji długołańcuchowych nienasyconych kwasów tłuszczowych (wielonienasyconych kwasów tłuszczowych = PUFA) z grupy omega 3. Ostatnio pojawiła się nowa hipoteza głosząca, że ​​obniżony poziom tych niezbędnych kwasów naraża płód w późniejszym okresie jego dorosłego życia na spektrum chorób metabolicznych i sercowo-naczyniowych. Nowa publikacja na modelach zwierzęcych wykazała wyższe wskaźniki otyłości, cukrzycy opornej na insulinę i uszkodzeń układu sercowo-naczyniowego u myszy narażonych na krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe w porównaniu z myszami leczonymi wzbogaconą suplementacją diety ALA. Różne organizacje zajmujące się żywieniem i zdrowiem ginekologicznym na całym świecie, w tym FDA, zalecają włączenie suplementacji kwasów tłuszczowych omega 3 do codziennej diety, szczególnie kobiet w ciąży, w celu podniesienia ich poziomu we krwi dla rozwijającego się płodu. Jednak prawidłowy profil kwasów tłuszczowych z grupy omega 3 u matki i płodu nie został jeszcze opisany. Co więcej, całkowity efekt i przyszłe korzyści dla płodu nie zostały dokładnie zbadane i opierają się głównie na domniemaniach.

Celem pracy jest poznanie wpływu różnych suplementacji z grupy omega 3 na profil kwasów tłuszczowych matki i płodu w czasie ciąży oraz zbadanie ich wpływu epigenetycznego.

Metody nauki:

Kobiety w 12. tygodniu ciąży odwiedzające oddział wysokiego ryzyka i spełniające kryteria włączenia zostaną zaproszone do udziału w badaniu. Dane demograficzne, medyczne i położnicze będą zbierane z dokumentacji medycznej po wyrażeniu świadomej zgody.

Każdy uczestnik zostanie losowo przydzielony do jednej z trzech ramion badania na podstawie kolejności rekrutacji (1- do pierwszej grupy, 2- do drugiej grupy, 3 - do trzeciej grupy, 4- do pierwszej grupy itd.). Randomizacja zostanie przeprowadzona przez głównego badacza, który nie jest jednym z członków zespołu wysokiego ryzyka i nie będzie miał dostępu do uczestników ani lekarza prowadzącego.

Grupa 1: Dieta wzbogacona o 2 kapsułki suplementacji ALA dziennie - 630 mg w każdej kapsułce. Całkowita ilość 1260 mg (Zalecana dzienna porcja to 1-2 g).

Grupa 2: Wzbogacona dieta z suplementacją 2 kapsułek DHA + EPA dziennie (Każda kapsułka zawiera 240 mg DHA i 360 mg EPA) Grupa 3: Grupa kontrolna - Otrzyma 2 kapsułki placebo dziennie (Wszystkie produkty będą dostarczane przez ten sam firma zatwierdzona przez FDA i izraelskie ministerstwo zdrowia) Kontrola będzie miała miejsce podczas każdej wizyty na oddziale wysokiego ryzyka, w odstępie odpowiednio 3 i 2 tygodni w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Na każdej wizycie zostanie pobrana jedna probówka zawierająca 5 ml krwi do analizy profilu kwasów tłuszczowych, a podczas porodu pobrane zostaną 2 probówki z krwią od matki i z pępowiny po oddzieleniu łożyska: 1- do analizy kwasów tłuszczowych, 2 - do oceny PCR mRNA genów, które zostały skorelowane w modelach zwierzęcych z wpływem diety matki w czasie ciąży i są związane z patologiami zespołu metabolicznego w wieku dorosłym (m.in. - FASn, Elov6, PPAR (α, β/δ, γ), SCD1, Fads2, SREBP-1 Ppargc1alpha, Lpin1, Plin5, MAPK/PGC-1α. (