Effekten av tillskott av alfa-linolensyra (ALA) under graviditeten

DHA (Docosahexaenoic Acid) är en långkedjig omega-3-fettsyra som är viktig för hjärnans och ögonens utveckling och funktion under hela livet. Det stöder också hjärthälsa. DHA är den vanligaste omega-3 i hjärnan och näthinnan och finns naturligt i bröstmjölk. EPA (Eicosapentaenoic Acid) är en långkedjig omega-3-fettsyra som är viktig för den allmänna hälsan. Men till skillnad från DHA lagrar kroppen inte EPA i betydande mängder i hjärnan eller näthinnan (DHA finns i varje cell i hela kroppen, EPA finns det inte). Dessa Omega 3-fettsyror anses väsentliga på grund av människokroppens oförmåga att skapa dem och behovet av att konsumera dem från näringskälla. Mat som anses rik på omega 3-fettsyror är fet fisk och gröna grönsaker. Omega-3-fettsyror är "bra fetter" och är bland de viktigaste näringsämnena som saknas i västerländsk kost idag. En genomsnittlig person i utvecklingsländer konsumerar mindre än 100 mg DHA dagligen. Med ökande medvetenhet om vikten av DHA inser många människor att de behöver göra en förändring i sin kost genom att lägga till DHA-rik mat eller kosttillskott.

Alfa-linolensyra (ALA) är en kortkedjig omega-3 som fungerar som en energikälla och som en byggsten för långkedjiga omega-3-fettsyror (DHA och EPA). Denna föregångare för omega 3-fettsyra finns rikligt i falxfrön. Modern och fostret har den metaboliska mekanismen som gör det möjligt för dem att omvandla ALA till EPA,DHA endogent.

Kvinnor under graviditeten är predisponerade för en minskning av omättade långkedjiga fettsyror (fleromättad fettsyra = PUFA) från omega 3-gruppen. På senare tid har en ny hypotes hävdat att en reducerad nivå av dessa essentiella syror utsätter fostret senare i hans vuxna liv för ett spektrum av metabola och hjärt-kärlsjukdomar. Ny publikation om djurmodeller visade högre frekvens av fetma, insulinresistens diabetes och kardiovaskulär skada på möss exponerade kortkedjiga fettsyror jämfört med de som behandlats med berikad ALA-diettillskott. Olika närings- och gynekologiska hälsoorganisationer runt om i världen, inklusive FDA, rekommenderar att tillskott av omega 3-fettsyror ingår i den dagliga kosten och speciellt hos gravida kvinnor för att höja deras blodnivåer för fostret under utveckling. Den normala fettsyraprofilen för omega 3-gruppen hos mor och foster har dock inte beskrivits ännu. Dessutom har den totala effekten och framtida nyttan för fostret inte studerats noggrant och baseras huvudsakligen på antaganden.

Syftet med denna studie är att lära sig effekten av olika kosttillskott från omega 3-gruppen på moders och fetala fettsyraprofiler under graviditeten och att studera deras epigenetiska inflytande.

Studiemetoder:

Kvinnor 12 veckors graviditet som besöker högriskavdelning och passande inklusionskriterier kommer att erbjudas att delta i studien. Demografisk, medicinsk och obstetrisk information kommer att samlas in från medicinska filer efter att ha gett undertecknat informerat samtycke.

Varje deltagare kommer att slumpmässigt tilldelas en av studiens tre armar baserat på rekryteringsordningen (1- till första grupp, 2- till andra grupp, 3 - till tredje grupp, 4- till första grupp, etc.). Randomisering kommer att göras av huvudutredaren som inte är en av högriskenhetens team, och kommer att bli blind för deltagarna och den behandlande läkaren.

Grupp 1: Berikad kost med 2 kapslar ALA-tillskott om dagen - 630 mg i varje kapsel. Total mängd på 1260 mg (Daglig rekommenderad dos är 1-2 g).

Grupp 2: Berikad kost med 2 kapslar DHA+EPA-tillskott om dagen (Varje kapsel består av 240 mg DHA och 360 mg EPA) Grupp 3: Kontrollgrupp - Kommer att få 2 placebokapslar om dagen (Alla produkter kommer att levereras av samma företag som är godkänt av FDA och det israeliska hälsoministeriet) Uppföljning kommer att ske vid varje besök på högriskenheten med 3 och 2 veckors mellanrum i andra respektive tredje trimestern. Vid varje besök kommer en blodslang som innehåller 5 cc blod att tas för fettsyraprofilanalys och vid förlossningen tas 2 blodslangar från mamman och från navelsträngen efter separering av moderkakan: 1- för fettsyraanalys, 2 - för PCR-utvärdering av mRNA från gener som befanns korrelerade i djurmodeller för att påverkas av moderns kost under graviditeten och som är kopplade till metabola syndrompatologier i vuxen ålder (inklusive - FASn, Elov6, PPAR (α, β/δ, γ), SCD1, Fads2, SREBP-1 Ppargclalpha, Lpin1, Plin5, MAPK/PGC-la. (