Het effect van suppletie met alfa-linoleenzuur (ALA) tijdens de zwangerschap

DHA (docosahexaeenzuur) is een langketenig omega-3-vetzuur dat belangrijk is voor de ontwikkeling en functie van de hersenen en ogen gedurende het hele leven. Het ondersteunt ook de gezondheid van het hart. DHA is de meest voorkomende omega-3 in de hersenen en het netvlies en wordt van nature aangetroffen in moedermelk. EPA (eicosapentaeenzuur) is een langketenig omega-3-vetzuur dat belangrijk is voor de algehele gezondheid. In tegenstelling tot DHA slaat het lichaam EPA echter niet in significante hoeveelheden op in de hersenen of het netvlies (DHA wordt in elke cel door het hele lichaam aangetroffen, EPA niet). Deze Omega 3-vetzuren worden als essentieel beschouwd vanwege het onvermogen van het menselijk lichaam om ze aan te maken en de noodzaak om ze uit voedingsbronnen te consumeren. Voedsel dat als rijk aan omega 3-vetzuren wordt beschouwd, zijn vette vis en groene groenten. Omega-3-vetzuren zijn 'goede vetten' en behoren tot de belangrijkste voedingsstoffen die tegenwoordig ontbreken in westerse diëten. De gemiddelde persoon in ontwikkelingslanden consumeert dagelijks minder dan 100 mg DHA. Nu ze zich steeds meer bewust worden van het belang van DHA, realiseren veel mensen zich dat ze hun dieet moeten veranderen door DHA-rijke voedingsmiddelen of supplementen toe te voegen.

Alfa-linoleenzuur (ALA) is een omega-3 met een kortere keten die dient als energiebron en als bouwsteen voor omega-3-vetzuren met een lange keten (DHA en EPA). Deze voorloper van omega 3-vetzuren is overvloedig aanwezig in valszaad. De moeder en de foetus hebben het metabole mechanisme dat hen in staat stelt ALA endogeen om te zetten in EPA, DHA.

Vrouwen tijdens de zwangerschap zijn vatbaar voor een vermindering van onverzadigde lange keten vetzuren (meervoudig onverzadigd vetzuur = PUFA) uit de omega 3-groep. De laatste tijd is er een nieuwe hypothese die beweert dat een verlaagd niveau van deze essentiële zuren de foetus later in zijn volwassen leven blootstelt aan een spectrum van metabole en hart- en vaatziekten. Nieuwe publicatie over diermodellen toonde hogere percentages van obesitas, insulineresistentie diabetes en cardiovasculaire schade bij muizen die werden blootgesteld aan korteketenvetzuren in vergelijking met muizen die werden behandeld met verrijkte ALA-voedingssupplementen. Verschillende voedings- en gynaecologische gezondheidsorganisaties over de hele wereld, waaronder de FDA, raden aan om omega 3-vetzuren aan te vullen met de dagelijkse voeding en specifiek bij zwangere vrouwen om hun bloedspiegels voor de zich ontwikkelende foetus te verhogen. Het normale vetzuurprofiel van de omega 3-groep bij moeder en foetus is echter nog niet beschreven. Bovendien zijn het totale effect en het toekomstige voordeel voor de foetus niet grondig bestudeerd en zijn ze voornamelijk gebaseerd op aannames.

Het doel van deze studie is om het effect van verschillende suppleties uit de omega 3-groep op het maternale en foetale vetzuurprofiel tijdens de zwangerschap te leren kennen en hun epigenetische invloed te bestuderen.

Studiemethoden:

Vrouwen van 12 weken zwangerschap die een afdeling met een hoog risico bezoeken en passende inclusiecriteria zullen worden aangeboden om deel te nemen aan het onderzoek. Demografische, medische en verloskundige informatie zal worden verzameld uit medische dossiers na het geven van ondertekende geïnformeerde toestemming.

Elke deelnemer wordt willekeurig toegewezen aan een van de drie takken van het onderzoek op basis van de volgorde van rekrutering (1- naar eerste groep, 2- naar tweede groep, 3- naar derde groep, 4- naar eerste groep, enz.). Randomisatie zal worden gedaan door de hoofdonderzoeker die geen deel uitmaakt van het team van de eenheid met een hoog risico, en zal worden geblindeerd voor de deelnemers en de behandelend arts.

Groep 1: Verrijkte voeding met 2 capsules ALA-suppletie per dag - 630 mg in elke capsule. Totale hoeveelheid van 1260 mg (dagelijkse aanbevolen dosis is 1-2 g).

Groep 2: Verrijkte voeding met 2 capsules DHA+EPA-suppletie per dag (Elke capsule bevat 240 mg DHA en 360 mg EPA) Groep 3: Controlegroep - Krijgt 2 placebo-capsules per dag (Alle producten worden geleverd door dezelfde bedrijf dat is goedgekeurd door de FDA en het Israëlische ministerie van Volksgezondheid) Follow-up vindt plaats bij elk bezoek aan de afdeling met een hoog risico, met een tussenpoos van 3 en 2 weken in respectievelijk het tweede en derde trimester. Bij elk bezoek wordt één bloedbuisje met 5cc bloed afgenomen voor vetzuurprofielanalyse en bij de bevalling worden 2 bloedbuisjes afgenomen van de moeder en van de navelstreng na scheiding van de placenta: 1- voor vetzuuranalyse, 2 - voor PCR-evaluatie van mRNA's van genen waarvan werd vastgesteld dat ze in diermodellen gecorreleerd zijn door het dieet van de moeder tijdens de zwangerschap en die verband houden met pathologieën van het metabool syndroom op volwassen leeftijd (waaronder - FASn, Elov6, PPAR (α, β/δ, γ), SCD1, Fads2, SREBP-1 Ppargc1alpha, Lpin1, Plin5, MAPK/PGC-1α. (