L'effetto dell'integrazione di acido alfa linolenico (ALA) durante la gravidanza

Il DHA (acido docosaesaenoico) è un acido grasso omega-3 a catena lunga importante per lo sviluppo e la funzione del cervello e degli occhi per tutta la vita. Supporta anche la salute del cuore. Il DHA è l'omega-3 più abbondante nel cervello e nella retina e si trova naturalmente nel latte materno. L'EPA (acido eicosapentaenoico) è un acido grasso omega-3 a catena lunga importante per la salute generale. Tuttavia, a differenza del DHA, il corpo non immagazzina EPA in quantità significative nel cervello o nella retina (il DHA si trova in ogni cellula del corpo, l'EPA no). Questi acidi grassi Omega 3 sono considerati essenziali a causa dell'incapacità del corpo umano di crearli e della necessità di consumarli dalla fonte nutritiva. Gli alimenti considerati ricchi di acidi grassi omega 3 sono il pesce grasso e le verdure verdi. Gli acidi grassi omega-3 sono "grassi buoni" e sono tra i nutrienti più importanti che mancano oggi nelle diete occidentali. La persona media nei paesi in via di sviluppo consuma meno di 100 mg di DHA al giorno. Con la crescente consapevolezza dell'importanza del DHA, molte persone si rendono conto che hanno bisogno di cambiare la loro dieta aggiungendo alimenti o integratori ricchi di DHA.

L'acido alfa linolenico (ALA) è un omega-3 a catena più corta che funge da fonte di energia e da elemento costitutivo per gli acidi grassi omega-3 a catena lunga (DHA ed EPA). Questo precursore dell'acido grasso omega 3 è abbondante nei semi di falce. La madre e il feto hanno il meccanismo metabolico che consente loro di trasformare endogenamente ALA in EPA, DHA.

Le donne durante la gravidanza sono predisposte ad una riduzione degli acidi grassi insaturi a catena lunga (Acido Grasso Polinsaturo = PUFA) del gruppo omega 3. Ultimamente, una nuova ipotesi afferma che un livello ridotto di questi acidi essenziali espone il feto più avanti nella sua vita adulta a uno spettro di malattie metaboliche e cardiovascolari. Una nuova pubblicazione sui modelli animali ha mostrato tassi più elevati di obesità, diabete insulino-resistente e danni cardiovascolari nei topi esposti agli acidi grassi a catena corta rispetto a quelli trattati con integrazione dietetica arricchita con ALA. Diverse organizzazioni sanitarie nutrizionali e ginecologiche in tutto il mondo, inclusa la FDA, raccomandano di incorporare l'integrazione di acidi grassi omega 3 nella dieta quotidiana e in particolare nelle donne in gravidanza al fine di aumentare i livelli ematici per il feto in via di sviluppo. Tuttavia, il normale profilo degli acidi grassi del gruppo omega 3 nella madre e nel feto non è stato ancora descritto. Inoltre, l'effetto totale e il beneficio futuro per il feto non sono stati studiati a fondo e si basano principalmente su presunzioni.

Lo scopo di questo studio è apprendere l'effetto di diverse integrazioni del gruppo omega 3 sul profilo degli acidi grassi materni e fetali durante la gravidanza e studiare la loro influenza epigenetica.

Metodi di studio:

Le donne di 12 settimane di gestazione che visitano l'unità ad alto rischio e che soddisfano i criteri di inclusione saranno offerte per partecipare allo studio. Le informazioni demografiche, mediche e ostetriche saranno raccolte dalle cartelle cliniche dopo aver dato il consenso informato firmato.

Ogni partecipante verrà assegnato in modo casuale a uno dei tre bracci dello studio in base all'ordine di reclutamento (1- al primo gruppo, 2- al secondo gruppo, 3- al terzo gruppo, 4- al primo gruppo, ecc.). La randomizzazione sarà effettuata dal ricercatore principale che non fa parte del team dell'unità ad alto rischio e sarà cieco ai partecipanti e al medico curante.

Gruppo 1: Dieta arricchita con 2 capsule di supplementazione di ALA al giorno - 630 mg in ciascuna capsula. Quantità totale di 1260 mg (la dose giornaliera raccomandata è di 1-2 g).

Gruppo 2: Dieta arricchita con 2 capsule di integrazione di DHA+EPA al giorno (Ogni capsula è composta da 240 mg di DHA e 360 ​​mg di EPA) Gruppo 3: Gruppo di controllo - Riceverà 2 capsule di placebo al giorno (Tutti i prodotti saranno forniti dalla stessa società approvata dalla FDA e dal ministero della salute israeliano) Il follow-up avrà luogo ad ogni visita all'unità ad alto rischio a distanza di 3 e 2 settimane rispettivamente al secondo e terzo trimestre. Ad ogni visita verrà prelevata una provetta di sangue che include 5 cc di sangue per l'analisi del profilo degli acidi grassi e durante il travaglio verranno prelevate 2 provette di sangue dalla madre e dal cordone ombelicale dopo la separazione della placenta: 1- per l'analisi degli acidi grassi, 2 - per la valutazione mediante PCR di mRNA di geni che sono stati trovati correlati in modelli animali per essere influenzati dalla dieta materna durante la gravidanza e sono collegati a patologie della sindrome metabolica in età adulta (tra cui - FASn, Elov6, PPAR (α, β/δ, γ), SCD1, Fads2, SREBP-1 Ppargc1alpha, Lpin1, Plin5, MAPK/PGC-1α. (