O efeito da suplementação de ácido alfa linolênico (ALA) durante a gravidez

O DHA (ácido docosahexaenóico) é um ácido graxo ômega-3 de cadeia longa, importante para o desenvolvimento e funcionamento do cérebro e dos olhos ao longo da vida. Ele também suporta a saúde do coração. O DHA é o ômega-3 mais abundante no cérebro e na retina e é encontrado naturalmente no leite materno. EPA (ácido eicosapentaenóico) é um ácido graxo ômega-3 de cadeia longa importante para a saúde geral. No entanto, ao contrário do DHA, o corpo não armazena EPA em quantidades significativas no cérebro ou na retina (o DHA é encontrado em todas as células do corpo, o EPA não). Esses ácidos graxos ômega 3 são considerados essenciais devido à incapacidade do corpo humano em criá-los e à necessidade de consumi-los a partir de fonte nutricional. Alimentos considerados ricos em ácidos graxos ômega 3 são peixes gordos e vegetais verdes. Os ácidos graxos ômega-3 são "gorduras boas" e estão entre os nutrientes mais importantes que faltam nas dietas ocidentais hoje. A pessoa média nos países em desenvolvimento consome menos de 100 mg de DHA diariamente. Com o aumento da conscientização sobre a importância do DHA, muitas pessoas percebem que precisam fazer uma mudança em sua dieta adicionando alimentos ou suplementos ricos em DHA.

O ácido alfa linolênico (ALA) é um ômega-3 de cadeia curta que serve como fonte de energia e como um bloco de construção para ácidos graxos ômega-3 de cadeia longa (DHA e EPA). Este precursor do ácido graxo ômega 3 é abundante nas sementes de foice. A mãe e o feto têm o mecanismo metabólico que lhes permite transformar endogenamente ALA em EPA,DHA.

As mulheres durante a gravidez estão predispostas a uma redução dos ácidos graxos insaturados de cadeia longa (ácidos graxos poliinsaturados = PUFA) do grupo ômega 3 . Ultimamente, uma nova hipótese afirma que um nível reduzido desses ácidos essenciais expõe o feto mais tarde em sua vida adulta a um espectro de doenças metabólicas e cardiovasculares. Nova publicação em modelos animais mostrou taxas mais altas de obesidade, diabetes com resistência à insulina e danos cardiovasculares em camundongos expostos a ácidos graxos de cadeia curta em comparação com aqueles tratados com suplementação de dieta enriquecida com ALA. Diferentes organizações de saúde nutricional e ginecológica em todo o mundo, incluindo o FDA, recomendam incorporar a suplementação de ácidos graxos ômega 3 à dieta diária e especificamente em mulheres grávidas, a fim de aumentar seus níveis sanguíneos para o feto em desenvolvimento. No entanto, o perfil normal de ácidos graxos do grupo ômega 3 na mãe e no feto ainda não foi descrito. Além disso, o efeito total e o benefício futuro para o feto não foram exaustivamente estudados e baseiam-se principalmente em suposições.

O objetivo deste estudo é conhecer o efeito de diferentes suplementos do grupo ômega 3 no perfil de ácidos graxos maternos e fetais durante a gravidez e estudar sua influência epigenética.

Métodos de estudo:

Mulheres com 12 semanas de gestação em visita à unidade de alto risco e que se enquadrem nos critérios de inclusão serão oferecidas para participar do estudo. Informações demográficas, médicas e obstétricas serão coletadas de arquivos médicos após o consentimento informado assinado.

Cada participante será designado aleatoriamente para um dos três braços do estudo com base na ordem de recrutamento (1- para o primeiro grupo, 2- para o segundo grupo, 3- para o terceiro grupo, 4- para o primeiro grupo, etc.). A randomização será feita pelo investigador principal que não faz parte da equipe da unidade de alto risco e será cega para os participantes e para o médico assistente.

Grupo 1: Dieta enriquecida com 2 cápsulas de suplemento de ALA por dia - 630 mg em cada cápsula. Quantidade total de 1260 mg (a dose diária recomendada é de 1-2 g).

Grupo 2: Dieta enriquecida com 2 cápsulas de suplementação de DHA+EPA ao dia (Cada cápsula consiste em 240 mg DHA e 360 ​​mg EPA) Grupo 3: Grupo controle - Receberá 2 cápsulas placebo ao dia (Todos os produtos serão fornecidos pelo mesmo empresa aprovada pelo FDA e pelo ministério da saúde de Israel) O acompanhamento ocorrerá em todas as visitas à unidade de alto risco com 3 e 2 semanas de intervalo no segundo e terceiro trimestre, respectivamente. Em cada visita será retirado um tubo de sangue que inclui 5cc de sangue para análise do perfil de ácidos graxos e no trabalho de parto serão retirados 2 tubos de sangue da mãe e do cordão umbilical após a separação da placenta: 1- para análise de ácidos graxos, 2 - para avaliação por PCR de mRNAs de genes que foram encontrados correlacionados em modelos animais para serem influenciados pela dieta materna durante a gravidez e estão ligados a patologias da síndrome metabólica na idade adulta (incluindo - FASn, Elov6, PPAR (α, β/δ, γ), SCD1, Fads2, SREBP-1 Ppargc1alpha, Lpin1, Plin5, MAPK/PGC-1α. (