Účinek suplementace kyseliny alfa linolenové (ALA) během těhotenství

DHA (kyselina dokosahexaenová) je omega-3 mastná kyselina s dlouhým řetězcem důležitá pro vývoj a funkci mozku a očí po celý život. Podporuje také zdraví srdce. DHA je nejhojnější omega-3 v mozku a sítnici a přirozeně se vyskytuje v mateřském mléce. EPA (kyselina eikosapentaenová) je omega-3 mastná kyselina s dlouhým řetězcem důležitá pro celkové zdraví. Na rozdíl od DHA však tělo neukládá EPA ve významném množství v mozku nebo sítnici (DHA se nachází v každé buňce v těle, EPA nikoli). Tyto Omega 3 mastné kyseliny jsou považovány za esenciální kvůli neschopnosti lidského těla si je vytvořit a potřebě je konzumovat z nutričního zdroje. Potraviny, které jsou považovány za bohaté na omega 3 mastné kyseliny, jsou tučné ryby a zelená zelenina. Omega-3 mastné kyseliny jsou „dobré tuky“ a patří mezi nejdůležitější živiny, které dnes v západní stravě chybí. Průměrný člověk v rozvojových zemích spotřebuje méně než 100 mg DHA denně. S rostoucím povědomím o důležitosti DHA si mnoho lidí uvědomuje, že musí změnit svůj jídelníček přidáním potravin nebo doplňků bohatých na DHA.

Kyselina alfa linolenová (ALA) je omega-3 s kratším řetězcem, která slouží jako zdroj energie a jako stavební kámen pro omega-3 mastné kyseliny s dlouhým řetězcem (DHA a EPA). Tento prekurzor omega 3 mastných kyselin se hojně vyskytuje v semenech falxu. Matka a plod mají metabolický mechanismus, který jim umožňuje endogenně transformovat ALA na EPA,DHA.

Ženy během těhotenství jsou náchylné ke snížení nenasycených mastných kyselin s dlouhým řetězcem (polynenasycené mastné kyseliny = PUFA) ze skupiny omega 3. V poslední době se objevila nová hypotéza, která tvrdí, že snížená hladina těchto esenciálních kyselin vystavuje plod později v dospělosti spektru metabolických a kardiovaskulárních onemocnění. Nová publikace o zvířecích modelech ukázala vyšší míru obezity, diabetu inzulínové rezistence a kardiovaskulárního poškození u myší vystavených mastným kyselinám s krátkým řetězcem ve srovnání s těmi, které byly léčeny suplementací stravy obohacenou ALA. Různé nutriční a gynekologické zdravotnické organizace po celém světě, včetně FDA, doporučují začlenit suplementaci omega 3 mastných kyselin do každodenní stravy a zvláště u těhotných žen, aby se zvýšila jejich hladina v krvi pro vyvíjející se plod. Normální profil mastných kyselin skupiny omega 3 u matky a plodu však dosud nebyl popsán. Navíc celkový účinek a budoucí přínos pro plod nebyl důkladně prozkoumán a je založen hlavně na předpokladech.

Cílem této studie je zjistit vliv různých suplementací ze skupiny omega 3 na profil mastných kyselin matky a plodu během těhotenství a studovat jejich epigenetický vliv.

Studijní metody:

Ženám ve 12. týdnu těhotenství, které navštěvují vysoce rizikovou jednotku a vyhovují kritériím pro zařazení, bude nabídnuta účast ve studii. Demografické, lékařské a porodnické informace budou shromažďovány ze zdravotní dokumentace po udělení podepsaného informovaného souhlasu.

Každý účastník bude náhodně zařazen do jedné ze tří větví studie na základě pořadí, ve kterém budou přijati (1- do první skupiny, 2- do druhé skupiny, 3 - do třetí skupiny, 4- do první skupiny atd.). Randomizaci provede hlavní zkoušející, který není členem týmu vysoce rizikové jednotky, a bude zaslepený vůči účastníkům a ošetřujícímu lékaři.

Skupina 1: Obohacená strava se 2 kapslemi suplementace ALA denně – 630 mg v každé kapsli. Celkové množství 1260 mg (Denní doporučená dávka je 1-2 g).

Skupina 2: Obohacená dieta se 2 kapslemi suplementace DHA+EPA denně (každá kapsle obsahuje 240 mg DHA a 360 mg EPA) Skupina 3: Kontrolní skupina - Dostane 2 kapsle placeba denně (Všechny produkty budou dodávány stejným Společnost, která je schválena FDA a izraelským ministerstvem zdravotnictví) Sledování bude probíhat při každé návštěvě na vysoce rizikovém oddělení, mezi kterými jsou 3 a 2 týdny ve druhém a třetím trimestru. Při každé návštěvě bude odebrána jedna krevní zkumavka obsahující 5 cm3 krve na analýzu profilu mastných kyselin a při porodu budou odebrány 2 krevní zkumavky matce a z pupeční šňůry po oddělení placenty: 1- na analýzu mastných kyselin, 2 - pro PCR hodnocení mRNA genů, u kterých bylo zjištěno, že na zvířecích modelech korelují ovlivněné mateřskou stravou během těhotenství a jsou spojeny s patologií metabolického syndromu v dospělosti (včetně - FASn, Elov6, PPAR (α, β/δ, γ), SCD1, Fads2, SREBP-1 Ppargclalpha, Lpin1, Plin5, MAPK/PGC-la. (