mFOLFOX versus mFOLFIRI versus FOLFPTX som førstelinjebehandling i AGC eller EGJA

Inklusjonskriterier:

1. Alder: 18-70 år.
2. Personer med histologisk eller cytologisk bekreftet avansert eller metastatisk magekreft eller adenokarsinom i gastroøsofageal overgang.
3. Førstelinjebehandlingspasienter.
4. forsøkspersoner med minst én målbar lesjon som definert av RECIST (versjon 1.1).
5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 eller 1.
6. Overlevelsesforventning≥ 3 måneder.
7. Ingen alvorlige samtidige sykdommer (inkludert hjerte, lunge, levergulsott eller gastrointestinal obstruksjon og så videre).

8. Tilstrekkelige organfunksjoner definert som angitt nedenfor： （1）Tilstrekkelig benmargsfunksjon, definert som: (ingen blodoverføring innen 14 dager)

   1. Hemoglobin (Hb)≥80g/L，
   2. Hvit blodtelling (WBC)≥3,5×109/L
   3. Absolutt nøytrofiltall (ANC)≥1,5×109/L，
   4. Blodplateantall (PLT)≥75×109/L； （2）Adekvat leverfunksjon, definert som:
   1. Bilirubin ≤1,5×den øvre normalgrensen (ULN)
   2. Alaninaminotransferase (ALT), eller aspartataminotransferase (AST) ≤3,0×(ULN), glutamyltranspeptidase(GGT)≤2,5×(ULN), (Når levermetastaser, ALAT eller AST og GPT <5,0×(ULN)).
   3. serumkreatinin ≤1,0×（ULN）, eller kreatininclearance > 50 ml/min (beregnet i henhold til Cockcroft og Gault-formelen)
9. Kvinner i fertil alder må ta en graviditetstest innen 7 dager før de deltar (inkludert serum eller urin), og resultatene var negative. Fertile kvinner må godta å bruke en svært effektiv prevensjonsmetode gjennom hele studieperioden og i 8 uker etter seponering av studiemedisin. Mannlige forsøkspersoner må ha gjennomgått en vellykket vasektomi, ellers må de og deres kvinnelige partnere oppfylle kriteriene ovenfor (dvs. ikke være i fertil alder eller praktisere svært effektiv prevensjon gjennom hele studieperioden og i 8 uker etter seponering av studiemedikamentet).
10. Emner ga skriftlig informert samtykke før de deltok, Villige og i stand til å overholde alle aspekter av protokollen.

Ekskluderingskriterier:

1. Hunnene er ammende eller gravide ved screening eller baseline.
2. Pasienter med annen aktiv malignitet (bortsett fra endelig behandlet melanom in situ, basal- eller plateepitelkarsinom i huden eller karsinom in situ i livmorhalsen).
3. Pasienter som har mottatt tidligere pre- eller postoperativ kjemoterapi eller kjemoterapi er ikke kvalifisert hvis behandlingen ble fullført mindre enn 6 måneder før studieregistrering. Pasienter må ha kommet seg etter uønskede hendelser fra tidligere behandling.
4. Pasienter med metastaser i hjernen eller sentralnervesystemet, inkludert leptomeningeal sykdom.
5. Signifikant hjertesykdom som definert som: ustabil angina, New York Heart Association (NYHA) grad II eller høyere, kongestiv hjertesvikt, historie med hjerteinfarkt innen 6 måneder. Bevis på blødende diatese eller koagulopati.
6. Historie med hjerneslag eller CVA innen 6 måneder.
7. Manglende evne til å overholde studie- og/eller oppfølgingsprosedyrer.
8. Pasienter med en hvilken som helst annen tilstand som etter utforskerens mening vil utelukke hans/hennes deltakelse i en klinisk studie.