mFOLFOX 对比 mFOLFIRI 对比 FOLFPTX 作为 AGC 或 EGJA 的一线治疗

纳入标准：

1. 年龄：18~70岁。
2. 经组织学或细胞学证实为晚期或转移性胃癌或胃食管连接部腺癌的受试者。
3. 一线治疗患者。
4. 具有至少一个由 RECIST（1.1 版）定义的可测量损伤的受试者。
5. 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态为 0 或 1。
6. 生存预期≥3个月。
7. 无严重伴随疾病（包括心、肺、肝黄疸或胃肠道梗阻等）。

8. 充分的器官功能定义如下： （1）充分的骨髓功能，定义为：（14天内未输血）

   1. 血红蛋白（Hb）≥80g/L，
   2. 白细胞计数（WBC）≥3.5×109/L
   3. 中性粒细胞绝对计数（ANC）≥1.5×109/L，
   4. 血小板计数（PLT）≥75×109/L； （2）肝功能正常，定义为：
   1. 胆红素≤1.5×正常上限（ULN）
   2. 谷丙转氨酶（ALT）或天冬氨酸转氨酶（AST）≤3.0×（ULN），谷氨酰转肽酶（GGT）≤2.5×（ULN）， （当肝转移时，ALT 或 AST 和 GPT <5.0×（ULN））。
   3. 血清肌酐≤1.0×（ULN），或肌酐清除率>50mL/min（按Cockcroft和Gault公式计算）
9. 有生育能力的女性必须在参加前7天内进行妊娠试验（包括血清或尿液），结果为阴性，有生育能力的女性必须同意在整个研究期间和8周内使用高效避孕方法研究药物停药后。 男性受试者必须成功进行输精管切除术，或者他们和他们的女性伴侣必须符合上述标准（即没有生育能力或在整个研究期间和研究药物停药后 8 周内不采取高效避孕措施）。
10. 受试者在参与前提供了书面知情同意书，愿意并能够遵守方案的所有方面。

排除标准：

1. 女性在筛选或基线时处于哺乳期或怀孕期。
2. 患有其他活动性恶性肿瘤的患者（明确治疗的原位黑色素瘤、皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌或宫颈原位癌除外）。
3. 如果在研究注册前不到 6 个月完成治疗，则以前接受过术前或术后化疗或化放疗的患者不符合资格。 患者必须已从任何先前治疗的不良事件中恢复过来。
4. 患有脑或中枢神经系统转移，包括软脑膜疾病的患者。
5. 重大心脏病定义为：不稳定型心绞痛、纽约心脏协会 (NYHA) II 级或更高级别、充血性心力衰竭、6 个月内心肌梗塞病史 出血素质或凝血障碍的证据。
6. 6 个月内有中风或 CVA 病史。
7. 无法遵守研究和/或后续程序。
8. 患有研究者认为会妨碍他/她参与临床研究的任何其他情况的患者。