mFOLFOX versus mFOLFIRI versus FOLFPTX als eerstelijnsbehandeling in AGC of EGJA

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd: 18 ~ 70 jaar.
2. Proefpersonen met histologisch of cytologisch bevestigde gevorderde of gemetastaseerde maagkanker of adenocarcinoom van de gastro-oesofageale overgang.
3. Eerstelijns behandeling patiënten.
4. proefpersonen met ten minste één meetbare laesie zoals gedefinieerd door RECIST (versie 1.1).
5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0 of 1.
6. Overlevingsverwachting≥ 3 maanden.
7. Geen ernstige bijkomende ziekten (waaronder hart-, long-, levergeelzucht of gastro-intestinale obstructie enzovoort).

8. Adequate orgaanfuncties zoals hieronder aangegeven： (1) Adequate beenmergfunctie, gedefinieerd als: (geen bloedtransfusie binnen 14 dagen)

   1. Hemoglobine (Hb) ≥80g/L,
   2. Aantal witte bloedcellen (WBC) ≥3,5×109/L
   3. Absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥1,5 × 109/L,
   4. Aantal bloedplaatjes (PLT)≥75×109/L； (2) Adequate leverfunctie, gedefinieerd als:
   1. Bilirubine ≤1,5×de bovengrens van normaal (ULN)
   2. Alanineaminotransferase (ALT), of aspartaataminotransferase (AST) ≤3,0×(ULN), glutamyltranspeptidase(GGT)≤2,5×(ULN), (Bij levermetastasen, ALAT of ASAT en GPT <5,0×(ULN)).
   3. serumcreatinine ≤1,0×（ULN）, of creatinineklaring > 50 ml/min (berekend volgens de formule van Cockcroft en Gault)
9. Vrouwen die zwanger kunnen worden moeten 7 dagen voor deelname een zwangerschapstest ondergaan (inclusief serum of urine), en de resultaten waren negatief. Vrouwen die zwanger kunnen worden, moeten ermee instemmen een zeer effectieve anticonceptiemethode te gebruiken gedurende de gehele onderzoeksperiode en gedurende 8 weken na stopzetting van het studiegeneesmiddel. Mannelijke proefpersonen moeten een succesvolle vasectomie hebben ondergaan of zij en hun vrouwelijke partners moeten aan de bovenstaande criteria voldoen (d.w.z. niet zwanger kunnen worden of zeer effectieve anticonceptie toepassen gedurende de onderzoeksperiode en gedurende 8 weken na stopzetting van het studiegeneesmiddel).
10. Onderwerpen verstrekten schriftelijke geïnformeerde toestemming alvorens deel te nemen, bereid en in staat om te voldoen aan alle aspecten van het protocol.

Uitsluitingscriteria:

1. Vrouwtjes geven borstvoeding of zijn zwanger bij screening of baseline.
2. Patiënten met andere actieve maligniteiten (behalve definitief behandeld melanoom in situ, basaal- of plaveiselcelcarcinoom van de huid of carcinoom in situ van de cervix).
3. Patiënten die eerder pre- of postoperatieve chemotherapie of chemoradiatie hebben gekregen, komen niet in aanmerking als de therapie minder dan 6 maanden voorafgaand aan de studieregistratie is voltooid. Patiënten moeten hersteld zijn van bijwerkingen van een eerdere therapie.
4. Patiënten met metastasen in de hersenen of het centrale zenuwstelsel, waaronder leptomeningeale ziekte.
5. Significante hartziekte zoals gedefinieerd als: instabiele angina pectoris, New York Heart Association (NYHA) graad II of hoger, congestief hartfalen, voorgeschiedenis van myocardinfarct binnen 6 maanden Bewijs van bloedingsdiathese of coagulopathie.
6. Geschiedenis van een beroerte of CVA binnen 6 maanden.
7. Het niet kunnen volgen van studie- en/of vervolgprocedures.
8. Patiënten met een andere aandoening die naar de mening van de onderzoeker zijn/haar deelname aan een klinische studie zou verhinderen.