mFOLFOX Versus mFOLFIRI Versus FOLFPTX som förstahandsbehandling vid AGC eller EGJA

Inklusionskriterier:

1. Ålder: 18-70 år.
2. Patienter med histologiskt eller cytologiskt bekräftad avancerad eller metastaserad magcancer eller adenokarcinom i gastroesofageal junction.
3. Första linjens behandlingspatienter.
4. försökspersoner med minst en mätbar lesion enligt definitionen av RECIST (version 1.1).
5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestandastatus på 0 eller 1.
6. Överlevnadsförväntning≥ 3 månader.
7. Inga allvarliga samtidiga sjukdomar (inklusive hjärta, lunga, levergulsot eller gastrointestinala obstruktion och så vidare).

8. Adekvata organfunktioner definierade enligt nedan： （1）Adekvat benmärgsfunktion, definierad som: (ingen blodtransfusion inom 14 dagar)

   1. Hemoglobin (Hb)≥80g/L，
   2. Vitt blodvärde (WBC)≥3,5×109/L
   3. Absolut neutrofilantal (ANC)≥1,5×109/L，
   4. Trombocytantal (PLT)≥75×109/L； （2）Adekvat leverfunktion, definierad som:
   1. Bilirubin ≤1,5×den övre normalgränsen (ULN)
   2. alaninaminotransferas (ALT), eller aspartataminotransferas (AST) ≤3,0×(ULN), glutamyltranspeptidas(GGT)≤2,5×(ULN), (När levermetastaser, ALAT eller ASAT och GPT <5,0×(ULN)).
   3. serumkreatinin ≤1,0×（ULN）, eller kreatininclearance > 50 ml/min (beräknat enligt Cockcroft och Gaults formel)
9. Kvinnor i fertil ålder måste göra ett graviditetstest 7 dagar innan de deltar (inklusive serum eller urin), och resultaten var negativa. Kvinnor i fertil ålder måste gå med på att använda en mycket effektiv preventivmetod under hela studieperioden och i 8 veckor efter utsättning av studieläkemedlet. Manliga försökspersoner måste ha genomgått en framgångsrik vasektomi eller så måste de och deras kvinnliga partner uppfylla kriterierna ovan (dvs. inte vara i fertil ålder eller utöva mycket effektiv preventivmedel under hela studieperioden och i 8 veckor efter att studieläkemedlet avbrutits).
10. Ämnen lämnade skriftligt informerat samtycke innan de deltog, Villiga och kunna följa alla aspekter av protokollet.

Exklusions kriterier:

1. Kvinnor är ammande eller dräktiga vid screening eller baslinje.
2. Patienter med annan aktiv malignitet (förutom definitivt behandlat melanom in situ, basal- eller skivepitelcancer i huden eller karcinom in situ i livmoderhalsen).
3. Patienter som har fått tidigare pre- eller postoperativ kemoterapi eller kemoterapi är inte berättigade om behandlingen avslutades mindre än 6 månader före studieregistreringen. Patienterna måste ha återhämtat sig från biverkningar från någon tidigare behandling.
4. Patienter med metastaser i hjärnan eller centrala nervsystemet, inklusive leptomeningeal sjukdom.
5. Signifikant hjärtsjukdom definierad som: instabil angina, New York Heart Association (NYHA) grad II eller högre, kronisk hjärtsvikt, historia av hjärtinfarkt inom 6 månader. Bevis på blödande diates eller koagulopati.
6. Historik av stroke eller CVA inom 6 månader.
7. Oförmåga att följa studie- och/eller uppföljningsprocedurer.
8. Patienter med något annat tillstånd som enligt utredarens uppfattning skulle utesluta hans/hennes deltagande i en klinisk studie.