mFOLFOX versus mFOLFIRI versus FOLFPTX som førstelinjebehandling i AGC eller EGJA

Inklusionskriterier:

1. Alder: 18-70 år.
2. Personer med histologisk eller cytologisk bekræftet fremskreden eller metastatisk gastrisk cancer eller adenocarcinom i gastroøsofageal forbindelse.
3. Førstelinjebehandlingspatienter.
4. forsøgspersoner med mindst én målbar læsion som defineret af RECIST (version 1.1).
5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1.
6. Overlevelsesforventning≥ 3 måneder.
7. Ingen alvorlige samtidige sygdomme (inklusive hjerte, lunge, levergulsot eller gastrointestinal obstruktion og så videre).

8. Tilstrækkelige organfunktioner defineret som angivet nedenfor： （1）Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion, defineret som: (ingen blodtransfusion inden for 14 dage)

   1. Hæmoglobin (Hb)≥80g/L，
   2. Hvidt blodtal (WBC)≥3,5×109/L
   3. Absolut neutrofiltal (ANC)≥1,5×109/L，
   4. Blodpladetal (PLT)≥75×109/L； （2）Tilstrækkelig leverfunktion, defineret som:
   1. Bilirubin ≤1,5×den øvre grænse for normal (ULN)
   2. Alaninaminotransferase (ALT) eller Aspartataminotransferase (AST) ≤3,0×(ULN), Glutamyltranspeptidase(GGT)≤2,5×(ULN), (Når levermetastaser, ALAT eller AST og GPT <5,0×(ULN)).
   3. serumkreatinin ≤1,0×（ULN） eller kreatininclearance > 50 ml/min (beregnet efter Cockcroft og Gault-formlen)
9. Kvinder i den fødedygtige alder skal være en graviditetstest inden for 7 dage før deltagelse (inklusive serum eller urin), og resultaterne var negative. Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge en yderst effektiv præventionsmetode gennem hele undersøgelsesperioden og i 8 uger efter seponering af studiemedicin. Mandlige forsøgspersoner skal have gennemgået en vellykket vasektomi, eller de og deres kvindelige partnere skal opfylde ovenstående kriterier (dvs. ikke være i den fødedygtige alder eller praktisere højeffektiv prævention i hele undersøgelsesperioden og i 8 uger efter seponering af undersøgelseslægemidlet).
10. Emner gav skriftligt informeret samtykke, før de deltog, Villige og i stand til at overholde alle aspekter af protokollen.

Ekskluderingskriterier:

1. Hunnerne er ammende eller gravide ved screening eller baseline.
2. Patienter med anden aktiv malignitet (bortset fra endeligt behandlet melanom in-situ, basal- eller pladecellecarcinom i huden eller carcinom in-situ i livmoderhalsen).
3. Patienter, der tidligere har modtaget præ- eller postoperativ kemoterapi eller kemoradiation, er ikke kvalificerede, hvis behandlingen blev afsluttet mindre end 6 måneder før studieregistreringen. Patienterne skal være kommet sig over bivirkninger fra enhver tidligere behandling.
4. Patienter med metastaser i hjernen eller centralnervesystemet, herunder leptomeningeal sygdom.
5. Signifikant hjertesygdom som defineret som: ustabil angina, New York Heart Association (NYHA) grad II eller højere, kongestiv hjertesvigt, myokardieinfarkt i anamnesen inden for 6 måneder. Bevis på blødende diatese eller koagulopati.
6. Anamnese med et slagtilfælde eller CVA inden for 6 måneder.
7. Manglende evne til at overholde undersøgelses- og/eller opfølgningsprocedurer.
8. Patienter med enhver anden tilstand, som efter investigators mening ville udelukke hans/hendes deltagelse i en klinisk undersøgelse.