Treningsforsøk med jern og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). (ICE-T)

Jernmangel (ID) er en av de vanligste ernæringsmangelene som rammer mennesker. Kroniske sykdommer, inkludert KOLS, er ofte komplisert av jernmangelanemi (IDA). Det er godt dokumentert at det er en sammenheng mellom både ID og anemi og redusert treningskapasitet. Det har blitt postulert at adressering av denne ID kan være en ny tilnærming for å forbedre treningskapasiteten og livskvaliteten.

ECLIPSE-kohorten fant at prevalensen av anemi hos pasienter med KOLS er 19 % og er assosiert med funksjonell begrensning og dårlige resultater; på samme måte fant Nickol et al (2015) at ID var utbredt hos 17,7 % av pasientene med KOLS.

Barberan-Garcia et al (2015) evaluerte sammenhengen mellom ikke-anemisk jernmangel (NAID) og aerob kapasitet hos sytti KOLS-pasienter før og etter et 8 ukers høyintensitetstreningsprogram for utholdenhetstrening. Utholdenhetstid ble vurdert som utholdenhetstid under treningstesting med konstant arbeidsfrekvens ved 80 % av topp oksygenforbruk (VO2). Ved baseline ble det bemerket at NAID-gruppen sammenlignet med normal jernstatusgruppen hadde en lavere treningstoleranse på ca. 90 sekunder, som er nær normalt rapportert minimal klinisk viktig forskjell (MCID) for denne testen, P=0,007. Etter justering for forstyrrende variabler med en multippel regresjonsanalyse ble det vist at treningsindusert økning i aerob treningskapasitet bare ble funnet i gruppen med normal jernstatus, med effekten av trening på treningstoleranse lavere i NAID (P=0,041).

Treningskapasitet ved KOLS er sterkt knyttet til utfallsmål og dødelighet. Fordelen med å korrigere NAID hos KOLS-personer vil være å oppnå en økning i treningsutholdenhet og dermed en forbedring av livskvalitet (QoL). Foreløpig finnes det ingen standardbehandling for NAID ved KOLS, så denne piloten, randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte studien vil forsøke å svare på dette spørsmålet.