IJzer en chronische obstructieve longziekte (COPD) inspanningsproef (ICE-T)

IJzertekort (ID) is een van de meest voorkomende voedingstekorten bij mensen. Chronische ziekten, waaronder COPD, worden vaak gecompliceerd door bloedarmoede door ijzertekort (IDA). Het is goed gedocumenteerd dat er een verband bestaat tussen zowel ID als bloedarmoede en verminderde inspanningscapaciteit. Er is gepostuleerd dat het aanpakken van deze ID een nieuwe benadering kan zijn om het inspanningsvermogen en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Het ECLIPSE-cohort ontdekte dat de prevalentie van bloedarmoede bij patiënten met COPD 19% is en wordt geassocieerd met functionele beperking en slechte resultaten; evenzo ontdekten Nickol et al (2015) dat ID veel voorkomt bij 17,7% van de patiënten met COPD.

Barberan-Garcia et al (2015) evalueerden de relatie tussen niet-anemisch ijzertekort (NAID) en aërobe capaciteit bij zeventig COPD-patiënten voor en na een duurtrainingsprogramma van 8 weken met hoge intensiteit. Uithoudingsvermogen werd beoordeeld als uithoudingsvermogen tijdens inspanningstesten met een constant werktempo bij een piek van 80% van het zuurstofverbruik (VO2). Bij baseline werd opgemerkt dat de NAID-groep in vergelijking met de normale ijzerstatus-groep een lagere inspanningstolerantie had van ongeveer 90 seconden, wat dichtbij de normaal gerapporteerde minimale klinische belangrijke verschillen (MCID's) voor deze test ligt, P=0,007. Na correctie voor verstorende variabelen met een meervoudige regressieanalyse werd aangetoond dat training-geïnduceerde toename van aerobe inspanningscapaciteit alleen werd gevonden in de normale ijzerstatusgroep, waarbij het effect van training op inspanningstolerantie lager was in de NAID (P=0,041).

Inspanningscapaciteit bij COPD is sterk gekoppeld aan uitkomstmaten en mortaliteit. Het voordeel van het corrigeren van NAID bij COPD-patiënten zou zijn om een ​​toename van het uithoudingsvermogen van de inspanning te bereiken en dus een verbetering van de kwaliteit van leven (QoL). Momenteel is er geen standaardbehandeling voor NAID bij COPD, dus deze pilot, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie zal proberen deze vraag te beantwoorden.