Träningsförsök med järn och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL). (ICE-T)

Järnbrist (ID) är en av de vanligaste näringsbristerna som drabbar människor. Kroniska sjukdomar, inklusive KOL, kompliceras vanligtvis av järnbristanemi (IDA). Det är väl dokumenterat att det finns ett samband mellan både ID och anemi och nedsatt träningsförmåga. Det har postulerats att adressering av detta ID kan vara ett nytt tillvägagångssätt för att förbättra träningskapaciteten och livskvaliteten.

ECLIPSE-kohorten fann att förekomsten av anemi hos patienter med KOL är 19 % och är associerad med funktionell begränsning och dåliga resultat; på liknande sätt fann Nickol et al (2015) att ID var utbredd hos 17,7 % av patienterna med KOL.

Barberan-Garcia et al (2015) utvärderade sambandet mellan icke-anemisk järnbrist (NAID) och aerob kapacitet hos sjuttio KOL-patienter före och efter ett 8 veckors högintensivt uthållighetsträningsprogram. Uthållighetstid bedömdes som uthållighetstid under träningstestning med konstant arbetshastighet vid 80 % av syreförbrukningstoppen (VO2). Vid baslinjen noterades att NAID-gruppen i jämförelse med den normala järnstatusgruppen hade en lägre träningstolerans på cirka 90 sekunder, vilket är nära normalt rapporterad minimal klinisk viktig skillnad (MCID) för detta test, P=0,007. Efter justering för störande variabler med en multipel regressionsanalys visades att träningsinducerad ökning av aerob träningskapacitet endast återfanns i gruppen med normal järnstatus, med effekten av träning på träningstoleransen lägre i NAID (P=0,041).

Träningskapaciteten vid KOL är starkt kopplad till utfallsmått och dödlighet. Fördelen med att korrigera NAID hos KOL-personer skulle vara att uppnå en ökad träningsuthållighet och därmed en förbättring av livskvaliteten (QoL). För närvarande finns det ingen standardbehandling för NAID vid KOL, så denna pilot, randomiserade, dubbelblind, placebokontrollerad studie kommer att försöka svara på denna fråga.