Prova di esercizio di ferro e broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). (ICE-T)

La carenza di ferro (ID) è una delle carenze nutrizionali più comuni che colpiscono gli esseri umani. Le malattie croniche, inclusa la BPCO, sono comunemente complicate dall'anemia da carenza di ferro (IDA). È stato ben documentato che esiste un'associazione tra ID e anemia e ridotta capacità di esercizio. È stato ipotizzato che affrontare questo ID possa essere un nuovo approccio per migliorare la capacità di esercizio e la qualità della vita.

La coorte ECLIPSE ha rilevato che la prevalenza dell'anemia nei pazienti con BPCO è del 19% ed è associata a limitazione funzionale e scarsi risultati; allo stesso modo Nickol et al (2015) hanno riscontrato che l'ID è prevalente nel 17,7% dei pazienti con BPCO.

Barberan-Garcia et al (2015) hanno valutato la relazione tra carenza di ferro non anemico (NAID) e capacità aerobica in settanta pazienti con BPCO prima e dopo un programma di allenamento di resistenza ad alta intensità di 8 settimane. Il tempo di resistenza è stato valutato come tempo di resistenza durante il test di esercizio a ritmo di lavoro costante all'80% del picco del consumo di ossigeno (VO2). Al basale è stato notato che il gruppo NAID rispetto al gruppo con stato del ferro normale aveva una tolleranza all'esercizio inferiore di circa 90 secondi, che è vicina alla differenza minima clinicamente importante (MCID) normalmente riportata per questo test, P=0,007. Dopo l'aggiustamento per le variabili confondenti con un'analisi di regressione multipla, è stato dimostrato che l'aumento indotto dall'allenamento della capacità di esercizio aerobico è stato riscontrato solo nel gruppo con stato del ferro normale, con l'effetto dell'allenamento sulla tolleranza all'esercizio inferiore nel NAID ( P = 0,041).

La capacità di esercizio nella BPCO è fortemente legata alle misure di outcome e alla mortalità. Il vantaggio di correggere il NAID nei soggetti con BPCO sarebbe quello di ottenere un aumento della resistenza all'esercizio e quindi un miglioramento della qualità della vita (QoL). Attualmente non esiste un trattamento standard per NAID nella BPCO, quindi questo studio pilota, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo tenterà di rispondere a questa domanda.