Zkouška cvičení se železem a chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN). (ICE-T)

Nedostatek železa (ID) je jedním z nejčastějších nutričních nedostatků postihujících lidi. Chronická onemocnění, včetně CHOPN, jsou běžně komplikována anémií z nedostatku železa (IDA). Bylo dobře zdokumentováno, že existuje souvislost mezi ID a anémií a sníženou zátěžovou kapacitou. Bylo postulováno, že řešení tohoto ID může být novým přístupem ke zlepšení cvičební kapacity a kvality života.

Kohorta ECLIPSE zjistila, že prevalence anémie u pacientů s CHOPN je 19 % a je spojena s funkčním omezením a špatnými výsledky; podobně Nickol et al (2015) zjistili, že ID převládá u 17,7 % pacientů s CHOPN.

Barberan-Garcia et al (2015) hodnotili vztah mezi neanemickým deficitem železa (NAID) a aerobní kapacitou u sedmdesáti pacientů s CHOPN před a po 8týdenním vysoce intenzivním vytrvalostním tréninkovém programu. Doba výdrže byla hodnocena jako doba výdrže při zátěžovém testování s konstantní pracovní rychlostí při 80 % maximální spotřeby kyslíku (VO2). Na začátku bylo zaznamenáno, že skupina NAID ve srovnání se skupinou s normálním stavem železa měla nižší toleranci zátěže přibližně 90 sekund, což se blíží běžně uváděným minimálním klinicky důležitým rozdílům (MCID's) pro tento test, P=0,007. Po úpravě o matoucí proměnné pomocí vícenásobné regresní analýzy se ukázalo, že tréninkem indukované zvýšení aerobní cvičební kapacity bylo zjištěno pouze ve skupině s normálním stavem železa, přičemž účinek tréninku na toleranci cvičení byl nižší v NAID (P=0,041).

Zátěžová kapacita u CHOPN je silně spojena s výslednými ukazateli a mortalitou. Přínosem korekce NAID u pacientů s CHOPN by bylo dosáhnout zvýšení vytrvalosti při cvičení a tím zlepšení kvality života (QoL). V současné době neexistuje standardní léčba NAID u CHOPN, takže na tuto otázku se pokusí odpovědět tato pilotní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie.