Prospektiv studie som evaluerer muligheten for plassering av fiducial markører for pasienter med esophageal eller rektal kreft (FIDECHO)

• Rasjonell kreft i endetarmen og spiserøret påvirker 15 000 og 4300 mennesker per år i Frankrike (TNCD, den nasjonale fordøyelseskreftens tesaurus). Prognosen deres forblir dyster, spesielt på grunn av sen diagnose, med en 5-års overlevelsesrate på 10 % for kreft i spiserøret og 55 % ved 5 år for endetarmskreft (TNCD). Ved diagnostisering på et avansert stadium (> T2 eller N+) er behandling med strålebehandling +/- kjemoterapi indisert. Den nøyaktige definisjonen av makroskopisk tumorvolum i strålebehandling representerer en viktig vanskelighet fordi den er basert på endoskopiske data og bildedata innhentet under forhold som er forskjellige fra de som brukes i forberedelsen av strålebehandling. En bedre definisjon av måltumorvolumet ved bruk av røntgengjennomtettelige markører kjent som fidusielle markører vil sannsynligvis forbedre effektiviteten og toleransen til denne behandlingen, eller til og med tillate ytterligere bestråling som vil være målrettet mer presist på svulsten.
• Mål:

Hovedmålet med denne studien er å evaluere muligheten for plassering av fiducial markører under EUS-veiledning.

De sekundære målene er å evaluere:

• Komplikasjoner (tidlig innen 24 timer og sene komplikasjoner) som smerte, blødning, perforering, infeksjon, migrering av markørene
• Lengden på prosedyren
• Kostnadene (prosedyre, sykehusinnleggelse)
• Den kliniske effekten, ved å studere reduksjonen av det estimerte målvolumet, reduksjonen av dosen levert til det friske vevet og forbedringen av posisjonering av bestrålingsstrålene av stråleterapiteknikeren
• Tilstedeværelsen av markørene på slutten av strålebehandlingen primær og sekundær • Forskningsmetodikk Det er en prospektiv multisenterstudie, 18 sentre vil delta. Førti pasienter skal inkluderes over en periode på 24 måneder.