Evaluering av hvordan ulike doser av spinal manipulasjon modulerer spinal stivhet hos deltakere med ryggsmerter

Spinal manipulativ terapi (SMT) er basert på forutsetningen om at klinikere kan identifisere mekaniske endringer i ryggraden og følgelig bestemme doseringen av dens biomekaniske parametere: forbelastningskraft, kraftpåføringshastighet og toppkraft. De siste årene har forskerteamet vårt vist, ved å bruke et apparat for å levere spesifikke dose-SMT-er, at SMT-relaterte nevrofysiologiske responser avhenger av doseringen av disse parameterne. I tillegg til å bestemme SMT-dosen, må klinikere velge ryggradsnivået som skal behandles, noe som delvis gjøres ved å bruke et lett trykk på hver ryggradsprosess (vurdering av ryggradsstivhet). Denne studien består av en randomisert kontrollert studie med 75 deltakere med kroniske thoraxsmerter som vil bli randomisert i en av tre grupper. Basert på gruppeoppgaven vil deltakerne motta en spesifikk dose SMT levert på T7 tre ganger over 2 uker. Disse SMT-dosene er forskjellige med hensyn til hastighet og/eller toppkraft for å generere enten en høy vertebral forskyvning eller en høy muskelrefleksrespons. T6, T7 og T8 spinal stivhet vil bli målt like før og etter behandling, og klinisk status vil bli vurdert ved hver økt som begynner gjennom spørreskjemaer. Sesjon fire vil inkludere spørreskjemaene og prosedyren for måling av spinal stivhet. Både SMT og spinal stivhetsmåling vil bli utført ved hjelp av et apparat som tar sikte på å simulere kraft-tidsprofiler. Overflateelektromyografielektroder og akselerometre vil bli plassert over den øvre delen av ryggen for å måle muskelresponsen og vertebral forskyvning under SMT og prosedyrer for måling av spinal stivhet.