Utvärdering av hur olika doser av spinal manipulation modulerar spinal stelhet hos deltagare med ryggsmärta

Spinal manipulativ terapi (SMT) är baserad på antagandet att läkare kan identifiera mekaniska förändringar i ryggraden och följaktligen bestämma dosen av dess biomekaniska parametrar: förbelastningskraft, hastighet för applicering av kraft och toppkraft. Under de senaste åren har vårt forskarteam visat, med hjälp av en apparat för att leverera specifika dos-SMT:er, att SMT-relaterade neurofysiologiska svar beror på dosen av dessa parametrar. Förutom att bestämma SMT-dosen måste läkare välja den ryggradsnivå som ska behandlas, vilket delvis görs genom att applicera ett lätt tryck på varje ryggradsprocess (bedömning av ryggradsstelhet). Denna studie består av en randomiserad kontrollerad studie med 75 deltagare med kronisk bröstsmärta som kommer att randomiseras i en av tre grupper. Baserat på sin gruppuppgift kommer deltagarna att få en specifik dos SMT levererad vid T7 tre gånger under 2 veckor. Dessa SMT-doser är distinkta vad gäller deras hastighet och/eller deras toppkraft för att generera antingen en hög kotförskjutning eller en hög muskelreflexrespons. T6, T7 och T8 spinal stelhet kommer att mätas strax före och efter behandling och klinisk status kommer att bedömas vid varje session med början genom frågeformulär. Session fyra kommer att innehålla frågeformulären och proceduren för mätning av spinal stelhet. Både SMT och spinal styvhetsmätning kommer att utföras med hjälp av en apparat som syftar till att simulera kraft-tidsprofiler. Ytelektromyografielektroder och accelerometrar kommer att placeras över den övre delen av ryggen för att mäta muskelresponsen och kotförskjutningen under SMT och ryggradsstyvhetsmätningsprocedurer.