Avaliação de como diferentes dosagens de manipulação da coluna vertebral modulam a rigidez da coluna vertebral em participantes com dor nas costas

A terapia manipulativa da coluna (SMT) baseia-se na premissa de que os médicos podem identificar alterações mecânicas da coluna e, consequentemente, determinar a dosagem de seus parâmetros biomecânicos: força de pré-carga, taxa de aplicação de força e pico de força. Nos últimos anos, nossa equipe de pesquisa mostrou, usando um aparelho para fornecer dosagens específicas de SMTs, que as respostas neurofisiológicas relacionadas ao SMT dependem da dosagem desses parâmetros. Além de determinar a dosagem de SMT, os médicos devem selecionar o nível da coluna vertebral a ser tratado, o que é parcialmente feito aplicando uma leve pressão em cada processo espinhoso (avaliação da rigidez da coluna). Este estudo consiste em um estudo randomizado controlado incluindo 75 participantes com dor torácica crônica que serão randomizados em um dos três grupos. Com base na atribuição do grupo, os participantes receberão uma dosagem específica de SMT entregue em T7 três vezes ao longo de 2 semanas. Essas dosagens de SMT são distintas em relação à sua velocidade e/ou pico de força, a fim de gerar um alto deslocamento vertebral ou uma alta resposta reflexa muscular. A rigidez da coluna T6, T7 e T8 será medida imediatamente antes e após o tratamento e o estado clínico será avaliado a cada sessão, começando por meio de questionários. A sessão quatro incluirá os questionários e o procedimento de medição da rigidez da coluna. Tanto a medição do SMT quanto da rigidez da coluna serão realizadas por meio de um aparelho que simula perfis de força-tempo. Eletrodos de eletromiografia de superfície e acelerômetros serão posicionados sobre a pele da parte superior das costas, a fim de medir a resposta muscular e deslocamento vertebral durante os procedimentos de medição de SMT e rigidez da coluna vertebral.