Frykt betinget respons hos friske personer og hos OCD-pasienter før og etter behandling med sertralin. (FEARCON)

Fryktkondisjoneringsparadigmer brukes til å undersøke læringsprosessen til fryktresponsen hos pasienter med psykiatriske lidelser og friske personer. Pasienter med posttraumatisk stresslidelse har vist seg å mislykkes i å gjenvinne minnet om fryktutryddelse under tilbakekallingsfasen av fryktkondisjoneringsparadigmet sammenlignet med friske forsøkspersoner. I en tidligere studie har pasienter med obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD) vist den samme svikten i å huske ekstinksjon, og resultatene fra funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI) aktiveringskart har vist at forskjellige regioner rekrutteres under tilbakekalling sammenlignet med friske personer. Men i den forrige studien tok noen av OCD-pasientene allerede medisiner for OCD. I den nåværende studien vil vi evaluere 24 umedisinerte OCD-pasienter med et to-dagers fryktkondisjoneringsparadigme før og etter 4 ukers behandlingsstart med sertralin opp til 200 mg/dag eller maksimal tolerert dose. Sertralin er et førstelinjebehandlingsalternativ for OCD. Ved baseline vil OCD-pasienter sammenlignes med 24 friske personer. Ved etterbehandling vil fryktkondisjonering og fMRI-resultater bli sammenlignet med baseline. OCD-pasienter forventes å vise forverret ekstinksjonsretensjon sammenlignet med friske personer ved baseline. Sertralinbehandling forventes å forbedre ekstinksjonsretensjon sammenlignet med baseline og normalisere hjerneregionene som rekrutteres med de betingede stimuli som presenteres under tilbakekallingsfasen. Med "normalisere" mener vi at regionene som rekrutteres etter behandling vil være de samme som de som rekrutteres av friske forsøkspersoner under baseline, med andre ord, forskjeller funnet ved baseline angående hjerneaktivering av de betingede stimuli forventes å forsvinne etter behandling.

Forkortelser: CS= betinget stimuli, CS+= betinget stimuli til sjokk, CS-=nøytralt betinget stimuli, CS+E= slukket betinget stimuli til sjokk, CS+U=uutslukket betinget stimuli til sjokk