Reakcja uwarunkowana strachem u zdrowych osób i pacjentów z OCD przed i po leczeniu sertraliną. (FEARCON)

Paradygmaty warunkowania strachu są wykorzystywane do badania procesu uczenia się reakcji strachu u pacjentów z zaburzeniami psychicznymi i osób zdrowych. Wykazano, że pacjenci z zespołem stresu pourazowego nie odzyskują pamięci o wygaśnięciu strachu podczas fazy przypominania paradygmatu warunkowania strachu w porównaniu ze zdrowymi osobami. W jednym z poprzednich badań pacjenci z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi (OCD) wykazywali ten sam brak przypomnienia sobie wygaszania, a wyniki map aktywacji funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) wykazały, że różne regiony są rekrutowane podczas przywoływania w porównaniu ze zdrowymi osobami. Jednak w tym poprzednim badaniu niektórzy z włączonych pacjentów z OCD przyjmowali już leki na OCD. W obecnym badaniu ocenimy 24 nieleczonych pacjentów z OCD z dwudniowym paradygmatem warunkowania strachu przed i po 4 tygodniach rozpoczęcia leczenia sertraliną w dawce do 200 mg/dobę lub maksymalnej tolerowanej dawce. Sertralina jest opcją leczenia pierwszego rzutu w przypadku OCD. Na początku badania pacjenci z OCD zostaną porównani z 24 zdrowymi osobami. Po zakończeniu leczenia wyniki warunkowania strachem i wyniki fMRI zostaną porównane z wartościami wyjściowymi. Oczekuje się, że pacjenci z OCD wykażą pogorszenie retencji wygaszania w porównaniu ze zdrowymi osobami na początku badania. Oczekuje się, że leczenie sertraliną poprawi retencję ekstynkcji w porównaniu z wartością wyjściową i normalizuje obszary mózgu, które są rekrutowane przez warunkowe bodźce prezentowane podczas fazy przypominania. Przez „normalizację” rozumiemy, że po leczeniu rekrutowane regiony będą takie same, jak te rekrutowane przez zdrowych osobników podczas linii podstawowej, innymi słowy, oczekuje się, że różnice stwierdzone na linii podstawowej dotyczące aktywacji mózgu przez bodźce warunkowe znikną po leczeniu.

Skróty: CS= bodziec warunkowy, CS+= bodziec warunkowy do wstrząsu, CS-= bodziec warunkowy neutralny, CS+E= wygaszony bodziec warunkowy do wstrząsu, CS+U=niewygaszony bodziec warunkowy do wstrząsu