Resposta Condicionada ao Medo em Indivíduos Saudáveis ​​e em Pacientes com TOC Pré e Pós Tratamento com Sertralina. (FEARCON)

Os paradigmas de condicionamento do medo são usados ​​para investigar o processo de aprendizagem da resposta de medo em pacientes com transtornos psiquiátricos e indivíduos saudáveis. Pacientes com transtorno de estresse pós-traumático falharam em recuperar a memória da extinção do medo durante a fase de recordação do paradigma de condicionamento do medo quando comparados a indivíduos saudáveis. Em um estudo anterior, pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) demonstraram a mesma falha em recordar a extinção e os resultados dos mapas de ativação por ressonância magnética funcional (fMRI) mostraram diferentes regiões sendo recrutadas durante a recordação quando comparadas com indivíduos saudáveis. No entanto, naquele estudo anterior, alguns dos pacientes com TOC incluídos já estavam tomando medicamentos para o TOC. No estudo atual, avaliaremos 24 pacientes com TOC não medicados com um paradigma de condicionamento de medo de dois dias antes e após 4 semanas de início do tratamento com sertralina até 200mg/dia ou dosagem máxima tolerada. A sertralina é uma opção de tratamento de primeira linha para o TOC. No início, os pacientes com TOC serão comparados a 24 indivíduos saudáveis. No pós-tratamento, os resultados de condicionamento de medo e fMRI serão comparados com a linha de base. Espera-se que os pacientes com TOC demonstrem retenção de extinção piorada em comparação com indivíduos saudáveis ​​no início do estudo. Espera-se que o tratamento com sertralina melhore a retenção da extinção em comparação com a linha de base e normalize as regiões do cérebro que estão sendo recrutadas com os estímulos condicionados apresentados durante a fase de recordação. Por "normalizar" queremos dizer que após o tratamento as regiões recrutadas serão as mesmas recrutadas por indivíduos saudáveis ​​durante a linha de base, ou seja, espera-se que as diferenças encontradas na linha de base em relação à ativação cerebral pelos estímulos condicionados desapareçam após o tratamento.

Abreviaturas: CS= estímulos condicionados, CS+= estímulos condicionados para choque, CS-=estímulos condicionados neutros, CS+E= estímulos condicionados extintos para choque, CS+U=estímulos condicionados inextinguíveis para choque