セルトラリンによる治療前および治療後の健康な被験者およびOCD患者における恐怖の条件付き反応。 (FEARCON)

恐怖条件付けパラダイムは、精神障害患者と健康な被験者の恐怖反応の学習プロセスを調査するために使用されます。 心的外傷後ストレス障害の患者は、健康な被験者と比較した場合、恐怖条件付けパラダイムの想起段階で恐怖の消滅の記憶を取り戻すことができないことが示されています。 以前の 1 つの試験では、強迫性障害 (OCD) の患者は、同じように絶滅を思い出すことができなかったことを示しており、機能的磁気共鳴画像法 (fMRI) 活性化マップの結果は、健康な被験者と比較した場合、想起中にさまざまな領域が動員されていることを示しています。 ただし、その以前の試験では、含まれているOCD患者の一部はすでにOCDの薬を服用していました. 現在の試験では、200mg/日までのセルトラリンまたは最大耐用量による4週間の治療開始の前後に、2日間の恐怖条件付けパラダイムを持つ24人の非投薬OCD患者を評価します。 セルトラリンは、OCD の第一選択治療オプションです。 ベースラインで、OCD患者は24人の健康な被験者と比較されます。 治療後、恐怖条件付けと fMRI の結果をベースラインと比較します。 OCD 患者は、ベースラインでの健康な被験者と比較して、消光保持の悪化を示すと予想されます。 セルトラリン治療は、ベースラインと比較して絶滅保持を改善し、想起段階で提示された条件刺激で動員される脳領域を正常化すると予想されます。 「正常化」とは、治療後に動員される領域がベースライン中に健康な被験者によって動員される領域と同じになることを意味します。つまり、条件刺激による脳の活性化に関してベースラインで見つかった違いは、治療後に消えると予想されます。

略語: CS= 条件刺激、CS+= ショックに対する条件刺激、CS-= ニュートラル条件刺激、CS+E= ショックに対する条件刺激の消滅、CS+U= ショックに対する非消滅条件刺激