Rädsla betingad respons hos friska försökspersoner och hos OCD-patienter före och efter behandling med sertralin. (FEARCON)

Rädsla konditionerande paradigm används för att undersöka inlärningsprocessen av rädsla svar hos patienter med psykiatriska störningar och friska försökspersoner. Patienter med posttraumatisk stressyndrom har visat sig misslyckas med att hämta minnet av utrotning av rädsla under återkallelsefasen av rädslakonditioneringsparadigmet jämfört med friska försökspersoner. I en tidigare studie har patienter med tvångssyndrom (OCD) visat samma misslyckande med att återkalla utrotning och resultaten från aktiveringskartor för funktionell magnetisk resonanstomografi (fMRI) har visat att olika regioner rekryteras under återkallelse jämfört med friska försökspersoner. Men i den tidigare studien tog några av de inkluderade OCD-patienterna redan medicin mot OCD. I den aktuella studien kommer vi att utvärdera 24 icke-medicinerade OCD-patienter med ett tvådagars paradigm för rädslakonditionering före och efter 4 veckors behandlingsstart med sertralin upp till 200 mg/dag eller maximal tolererad dos. Sertralin är ett förstahandsbehandlingsalternativ för OCD. Vid baslinjen kommer OCD-patienter att jämföras med 24 friska försökspersoner. Vid efterbehandling kommer resultat av rädsla och fMRI att jämföras med baslinjen. OCD-patienter förväntas uppvisa försämrad utrotningsretention jämfört med friska försökspersoner vid baslinjen. Sertralinbehandling förväntas förbättra utsläckningsretentionen jämfört med baslinjen och normalisera de hjärnregioner som rekryteras med de konditionerade stimuli som presenteras under återkallelsefasen. Med "normalisera" menar vi att regionerna som rekryteras efter behandling kommer att vara desamma som de som rekryteras av friska försökspersoner under baseline, med andra ord, skillnader som hittas vid baseline angående hjärnaktivering av de betingade stimuli förväntas försvinna efter behandling.

Förkortningar: CS= betingade stimuli, CS+= betingade stimuli till chock, CS-=neutralt betingade stimuli, CS+E= släckta betingade stimuli till chock, CS+U=outsläckta betingade stimuli till chock