Påvirkning av tykkelsen av peri-implantatets myke vev på marginal beinremodellering (STR)

Denne studien ble designet som en multisenter prospektiv klinisk studie. Fem kliniske sentre vil behandle pasienter gjennom plassering av ett enkelt tannimplantat. Armaturene vil bli belastet med proteser tre måneder etter plassering og vil bli tatt periapikale røntgenbilder på hvert tidspunkt (base-to måneder-tre-måneder-6 måneder-12 måneder). For hvert implantat som settes inn, vil de eksperimentelle parametrene samles inn for de neste 2 årene.

Kirurgisk prosedyre. Alle pasienter vil få antibiotikaprofylakse med 2 g amoxicillin en time før operasjon. Crestal-snitt utføres under lokalbedøvelse med articaine 4% med epinefrin, med omsorg for å bevare det keratiniserte vevet. Ved hjelp av en periosteal elevator vil det bli satt opp nøye bukkal klaff total tykkelse, og den vertikale tykkelsen på bløtvevet vil bli målt med en merket sonde hver 1,0 mm. Hvis den vertikale tykkelsen på bløtvevet vil være 2 mm eller mindre, vil den anses som tynn. Hvis slimhinnetykkelsen vil være større enn 2 mm, vil den anses som tykk. Etter måling vil den tunge klaffen heves til full tykkelse, og vil bli klargjort stedet for implantatplassering. Implantatstedet vil være minst 1,5 mm fra tannen/tennene tilstøtende, og må være omgitt av minst 1 mm bein fra bukkal til lingual. Med et plattformbytteanlegg vil en millimeter plasseres under nivået til benkammen med en ett-trinns tilnærming i henhold til produsentens anbefalinger. Etter innsetting vil det skrus et healing abutment, og klaffene skal sutureres uten spenning med avbrutte suturer 4/0. Pasienter fra begge grupper vil bli instruert om å desinfisere stedet gjennom en skylling to ganger daglig i en uke i 1 minutt med 0,12 % klorheksidindiglukonat. Pasienter vil bli bedt om å unngå å tygge på det opererte stedet og rengjøre de helbredende distansene med en ultramyk tannbørste. Etter 2 måneders tilheling vil det bli evaluert klinisk stabilitet og radiografisk utseende av plantene. Alle planter vil bli rehabilitert av proteselegen med enkeltskrudde restaureringar. Etter protesebehandlingen vil pasienter motta munnhygieneinstruksjoner og vil bli overvåket gjennom samtaler for å sikre periodontal helse (Blødning ved sondering <20 % og plakkindeks <25 %) gjennom hele studieperioden.

Radiografisk evaluering Intraorale røntgenbilder vil bli tatt i høyoppløselig modus med en film, tilpasset støtte fra en jigg polyvinylsiloksan, ved bruk av teknikken med parallelle stråler. Intraorale røntgenbilder vil bli tatt etter implantatplassering (baseline-vurdering av inklusjonsrettferdighet), etter 2 måneders helbredelse (osseointegrasjonsvurdering), etter innsetting av kronen (3 måneders tilpasningsvurdering av restaureringsprotesen), etter 6 måneder (tidlig belastning). av evaluering) og etter et år med utvinning (av den mellomlange belastningsgraden). Antall intraorale røntgenbilder vil være det samme som normalt utføres i løpet av en implantat-protetisk rehabilitering. Bildene vil bli tatt på en slik måte at implantat-abutment-grensesnittet er godt synlig. Målinger av beinnivå vil bli utført av en blindet sentral leser ved bruk av et dedikert program ved 20 ganger forstørrelse. Før beregningen av krestalbeinendringene vil RVG-bildene bli kalibrert med implantatets diameter. bentap vil bli beregnet ved å sammenligne røntgenbildene ved baseline med røntgenbildene som ble tatt under oppfølgingsbesøk. Hovedkortet og det første kontaktradiografiske beinimplantatet vil bli valgt som referansepunkter for å beregne bentap. Gjennomsnittet av de mesiale og distale målingene vil bli registrert for hvert implantat.