Internett-intervensjon for diabetes nød

Diabetes er en kronisk metabolsk endokrin lidelse karakterisert ved manglende evne til å metabolisere glukose effektivt. Det er assosiert med redusert forventet levealder, betydelig sykelighet på grunn av spesifikke diabetesrelaterte komplikasjoner og økt risiko for komplikasjoner som hjertesykdom, hjerneslag og redusert livskvalitet. Forekomsten av diabetes er økende med omtrent 347 millioner voksne rammet over hele verden. Type 2-diabetes står for 90-95 % av disse tilfellene, og tallene anslås å øke til 552 millioner innen 2030.

Livsstilsendringer som en reduksjon i trening og en økning i diettinntaket i løpet av de siste årene har blitt flagget som ansvarlige for denne dramatiske økningen i forekomsten av type 2-diabetes på global skala.

Fordi diabetes er en kronisk og progressiv tilstand trenger folk ikke bare regelmessig tilgang til medisinsk behandling, men evnen til selv å håndtere symptomer på daglig basis anses nå å være en viktig del av behandlingen. Selvledelse innebærer kontinuerlig overvåking av kostinntak, fysisk aktivitet, generell helse, stressnivåer, blodsukkernivåer og overholdelse av medisiner. Diabetes er en krevende sykdom som krever kompleks selvledelse vedlikehold/pleie på daglig basis. Å takle disse kravene og opprettholde livsstilsendringer kan ofte være overveldende for enkeltpersoner, og dette kan resultere i betydelig nød som inkluderer følelser av angst, skyldfølelse, hjelpeløshet, nederlag og depresjon.

Forskning har vist at de som viser høye nivåer av slike symptomer ikke nødvendigvis er klinisk deprimerte; snarere opplever de høye nivåer av følelsesmessig nød relatert til diabetes og deres behandling av sykdommen. Diabetesnød er en distinkt tilstand som er direkte relatert til diabetesutfall. Den er preget av unike emosjonelle problemer som er direkte relatert til byrden ved å leve med diabetes, som bekymring, frustrasjon, bekymring og aspekter ved utbrenthet.

Flere faktorer hindrer personer med diabetes fra å få tilgang til støtte og behandling for enhver nød de kan oppleve i selvledelse, for eksempel dårlig utdanning, personlig økonomi, fysisk tilgang til tjenester, mangel på sosial støtte, dårlig motivasjon, lav selveffektivitet og negativ. holdninger til behandlinger. I tillegg er begrepet diabetisk nød relativt nytt og ukjent. Dette fremhever det økende behovet for å utvikle effektive behandlingsalternativer for å overvinne barrierer for tilgang for personer med type 2-diabetes.

En betydelig mengde forskning de siste årene har fokusert på opplæring i diabetes selvledelse og dens effektivitet for å forbedre diabetesbehandling og glykemisk kontroll. Livsstilstiltak ansikt til ansikt med særlig fokus på atferdsendring er ikke nytt i behandling og håndtering av type 2 diabetes. De siste årene har databaserte intervensjoner vist seg å være effektive for atferdsendring (f.eks. ved røykeslutt). Forskere undersøker nå om det er en praktisk og kostnadseffektiv bruk av datamaskinbaserte intervensjoner for å adressere mer kompleks atferdsendring som den som kreves ved selvbehandling av kroniske sykdommer som type 2 diabetes.

Tidligere gjennomganger av internettleverte intervensjoner for personer med diabetes viste noen effekter på fysisk og livsstilselvledelse, men klarte ikke å ha noen stor innvirkning på psykologiske utfall. Tidligere arbeid ser ut til å demonstrere behovet for ytterligere mer integrerte tilnærminger som vurderer både helseatferd og deres modifikasjon og atferdshelse, spesifikt adresserer betydelig nød som inkluderer følelser av angst, skyld, hjelpeløshet, nederlag og depresjon. Men kan en internett-levert intervensjon adressere selvbehandling av diabetes gjennom en omfattende vurdering av nøden som så ofte ligger til grunn for dysreguleringen av selvledelsesregimer og de uunngåelige konsekvensene av det? Den nåværende studien søker å starte et forsøkt svar ved å vurdere den kliniske gjennomførbarheten av en nyutviklet intervensjon kalt Space from Diabetes.

Design:

Det vil bli brukt en blandingsmetode som fanger opp både kvantitative og kvalitative data. Etter å ha fullført screeningspørreskjemaer, vil kvalifiserte pasienter bli invitert til å bruke intervensjonen over en 8 ukers periode.

Prøve:

Etterforskerne har til hensikt å rekruttere deltakere fra Enfield Community Service. Det foreslås en prøvestørrelse på 35 deltakere. Denne prøvestørrelsen vil tillate oss å estimere standardavviket til symptomutfallsmålene for en fremtidig RCT.

Fremgangsmåte:

Kvalifiserte pasienter vil bli invitert til å bruke intervensjonen over en 8 ukers periode. Programmet vil bli annonsert til pasienter gjennom Enfield Community Service og fastlegeoperasjoner via brosjyrer distribuert av ansatte. Deltakerinformasjonsark vil bli administrert før du starter programmet, og samtykkeskjemaer vil bli innhentet ved påmelding online. Deltakere kan registrere seg på nett ved å bruke lenken i brosjyren for å få tilgang til programmet. Deltakerne vil signere samtykkeskjemaet og fullføre screeningtiltak online før de starter programmet. Deltakerne vil da bli henvist til en støttespiller fra Enfield Community Service. Deltakernes mål etter utfall vil bli samlet 8 uker etter deres første pålogging eller aktivering av programmet.

Etiske vurderinger:

Informasjon som gjøres tilgjengelig for alle potensielle deltakere vil informere dem om nøyaktig hva som er involvert i å delta, inkludert målene for forsøket og dens betydning. Informert samtykke vil bli innhentet fra hver deltaker før de begynner å bruke programmet. Deltakerne vil vite at deres engasjement er frivillig, og de kan trekke seg når som helst uten fordommer. For å registrere deltakerdata samlet under spørreskjemaet og fokusgruppene, vil deltakerne bli fullstendig informert om alt materialet som registreres. Dessuten vil data anonymiseres og lagres på en sikker og kryptert server og oppbevares i syv år som originalkilde. Postinformasjon vil kun samles inn for deltakergodtgjørelse. Disse dataene vil bli oppbevart på en egen sikker og kryptert server med unike identifikatorer.

Alt materiale vil bli sendt til passende etikkkomité for gjennomgang og godkjenning.