당뇨병 고통에 대한 인터넷 개입

당뇨병은 포도당을 효과적으로 대사할 수 없는 것을 특징으로 하는 만성 대사 내분비 장애입니다. 이는 기대 수명 감소, 특정 당뇨병 관련 합병증으로 인한 상당한 이환율, 심장 질환, 뇌졸중 및 삶의 질 감소와 같은 합병증의 위험 증가와 관련이 있습니다. 당뇨병 발병률은 전 세계적으로 약 3억 4,700만 명의 성인이 영향을 받는 증가 추세에 있습니다. 제2형 당뇨병은 이러한 사례의 90-95%를 차지하며 수치는 2030년까지 5억 5200만 명으로 증가할 것으로 추정됩니다.

지난 몇 년간 운동 감소 및 식이 섭취 증가와 같은 생활 방식의 변화가 전 세계적으로 제2형 당뇨병의 유병률이 급격히 증가한 원인으로 지적되었습니다.

당뇨병은 만성적이고 진행성인 상태이기 때문에 사람들은 정기적인 의료 서비스를 받아야 할 뿐만 아니라 일상적으로 증상을 자가 관리하는 능력이 이제 치료의 필수적인 부분으로 간주됩니다. 자가 관리에는 식이 섭취, 신체 활동, 일반 건강, 스트레스 수준, 혈당 수준 및 약물 요법 준수에 대한 지속적인 모니터링이 포함됩니다. 당뇨병은 매일 복잡한 자가 관리 유지/관리가 필요한 까다로운 질병입니다. 이러한 요구 사항에 대처하고 생활 방식의 변화를 유지하는 것은 종종 개인에게 압도적일 수 있으며 이는 불안, 죄책감, 무력감, 패배 및 우울증을 포함하는 심각한 고통을 초래할 수 있습니다.

연구에 따르면 그러한 증상이 높은 수준으로 나타나는 사람들이 반드시 임상적으로 우울한 것은 아닙니다. 오히려 그들은 당뇨병 및 질병 관리와 관련된 높은 수준의 정서적 고통을 경험합니다. 당뇨병 고통은 당뇨병 결과와 직접적으로 관련된 별개의 상태입니다. 걱정, 좌절, 걱정, 소진의 양상 등 당뇨병을 안고 살아가야 하는 부담과 직접적으로 관련된 독특한 정서적 문제가 특징입니다.

열악한 교육, 개인 재정, 서비스에 대한 물리적 접근, 사회적 지원 부족, 낮은 동기 부여, 낮은 자기 효능감, 부정적 반응 등 당뇨병 환자가 자기 관리에서 경험할 수 있는 고통에 대한 지원 및 치료를 받지 못하는 몇 가지 요인이 있습니다. 치료에 대한 태도. 또한 당뇨병 고통의 개념은 상대적으로 새롭고 알려지지 않았습니다. 이는 제2형 당뇨병 환자의 접근 장벽을 극복하기 위해 효과적인 치료 옵션을 개발해야 할 필요성이 커지고 있음을 강조합니다.

최근 몇 년간 상당한 양의 연구가 당뇨병 자가 관리 교육과 당뇨병 관리 및 혈당 조절 개선을 위한 교육의 효과에 초점을 맞췄습니다. 행동 변화에 특히 초점을 맞춘 대면 생활 방식 개입은 제2형 당뇨병의 치료 및 관리에 새로운 것이 아닙니다. 최근에는 컴퓨터 기반 개입이 행동 변화(예: 금연)에 효과적인 것으로 나타났습니다. 연구원들은 현재 제2형 당뇨병과 같은 만성 질환 자가 관리에 필요한 것과 같은 보다 복잡한 행동 변화를 해결하기 위해 컴퓨터 기반 개입을 실용적이고 비용 효율적으로 사용할 수 있는지 조사하고 있습니다.

당뇨병 환자를 위한 인터넷 제공 개입에 대한 이전 검토에서는 신체 및 생활 방식 자가 관리에 약간의 영향을 미쳤지만 심리적 결과에는 큰 영향을 미치지 못했습니다. 이전 작업은 건강 행동과 그 수정 및 행동 건강을 모두 고려하는 보다 통합된 접근 방식의 필요성을 보여주는 것으로 보이며, 특히 불안, 죄책감, 무력감, 패배 및 우울증을 포함하는 심각한 고통을 다루는 것으로 보입니다. 그러나 인터넷을 통해 제공되는 개입이 자가 관리 체제의 조절 장애와 그 불가피한 결과의 근간이 되는 고통에 대한 포괄적인 고려를 통해 당뇨병의 자가 관리를 해결할 수 있습니까? 현재 연구는 Space from Diabetes라는 새로 개발된 개입의 임상적 타당성을 고려하여 시도된 답변을 시작하려고 합니다.

설계:

정량적 데이터와 정성적 데이터를 모두 캡처하는 혼합 방법 접근 방식이 사용됩니다. 스크리닝 설문지를 완료한 후 적격 환자는 8주 동안 중재를 사용하도록 초대됩니다.

견본:

조사관은 Enfield Community Service에서 참가자를 모집할 계획입니다. 35명의 참가자의 샘플 크기가 제안됩니다. 이 샘플 크기를 통해 향후 RCT에 대한 증상 결과 측정의 표준 편차를 추정할 수 있습니다.

절차:

적격 환자는 8주 동안 중재를 사용하도록 초대됩니다. 이 프로그램은 직원이 배포한 전단지를 통해 Enfield 커뮤니티 서비스 및 GP 수술을 통해 환자에게 광고됩니다. 참가자 정보 시트는 프로그램 시작 전에 관리되며 동의서는 온라인 가입 시점에서 얻습니다. 참가자는 전단지에 제공된 링크를 사용하여 온라인으로 등록하여 프로그램에 액세스할 수 있습니다. 참가자는 프로그램을 시작하기 전에 동의서에 서명하고 온라인으로 선별 조치를 완료합니다. 그런 다음 참가자는 Enfield 커뮤니티 서비스 내에서 후원자에게 추천됩니다. 참가자의 사후 결과 측정은 프로그램의 최초 로그인 또는 활성화 후 8주 후에 수집됩니다.

윤리적 고려 사항:

모든 예비 참가자에게 제공되는 정보는 시험의 목적과 중요성을 포함하여 참여와 관련된 내용을 정확하게 알려줍니다. 프로그램 사용을 시작하기 전에 각 참가자로부터 정보에 입각한 동의를 얻습니다. 참가자는 자신의 참여가 자발적이며 편견 없이 언제든지 참여를 철회할 수 있음을 알게 됩니다. 설문 조사 설문지 및 포커스 그룹 중에 수집된 참가자 데이터를 기록하기 위해 참가자는 기록된 모든 자료에 대해 완전히 알립니다. 또한 데이터는 익명화되어 안전하고 암호화된 서버에 저장되며 원본 소스로 7년 동안 보관됩니다. 우편 정보는 참가자 보상 목적으로만 수집됩니다. 이 데이터는 고유 식별자가 있는 별도의 안전하고 암호화된 서버에 보관됩니다.

모든 자료는 검토 및 승인을 위해 적절한 윤리 위원회에 제출됩니다.