Интернет-вмешательство при диабетическом дистрессе

Диабет представляет собой хроническое метаболическое эндокринное заболевание, характеризующееся неспособностью эффективно метаболизировать глюкозу. Это связано с сокращением ожидаемой продолжительности жизни, значительной заболеваемостью из-за специфических осложнений, связанных с диабетом, и повышенным риском осложнений, таких как болезни сердца, инсульт и снижение качества жизни. Заболеваемость диабетом растет, и во всем мире им страдают около 347 миллионов взрослых. На диабет 2 типа приходится 90-95% этих случаев, и, по оценкам, к 2030 году эта цифра увеличится до 552 миллионов.

Изменения в образе жизни, такие как сокращение физических упражнений и увеличение потребления пищи за последние несколько лет, были отмечены как ответственные за этот резкий всплеск распространенности диабета 2 типа в глобальном масштабе.

Поскольку диабет является хроническим и прогрессирующим заболеванием, людям требуется не только регулярный доступ к медицинской помощи, но и возможность ежедневного самоконтроля симптомов в настоящее время считается важной частью лечения. Самоконтроль включает в себя непрерывный мониторинг рациона питания, физической активности, общего состояния здоровья, уровня стресса, уровня сахара в крови и соблюдения режимов приема лекарств. Диабет – это тяжелое заболевание, требующее ежедневного комплексного самоконтроля/ухода. Справляться с этими требованиями и поддерживать изменения образа жизни часто может быть непосильно для людей, и это может привести к значительному стрессу, который включает чувство тревоги, вины, беспомощности, поражения и депрессии.

Исследования показали, что те, у кого наблюдаются высокие уровни таких симптомов, не обязательно находятся в клинической депрессии; скорее они испытывают высокий уровень эмоционального стресса, связанного с диабетом и их лечением болезни. Диабетический дистресс — это особое состояние, которое напрямую связано с исходами диабета. Он характеризуется уникальными эмоциональными проблемами, которые напрямую связаны с бременем жизни с диабетом, такими как беспокойство, разочарование, озабоченность и аспекты эмоционального выгорания.

Некоторые факторы препятствуют доступу людей с диабетом к поддержке и лечению любого стресса, который они могут испытать при самоконтроле, например, плохое образование, личные финансы, физический доступ к услугам, отсутствие социальной поддержки, плохая мотивация, низкая самоэффективность и негативные факторы. отношение к лечению. Кроме того, концепция диабетического дистресса относительно нова и неизвестна. Это подчеркивает растущую потребность в разработке эффективных вариантов лечения для преодоления барьеров, препятствующих доступу людей с диабетом 2 типа.

Значительное количество исследований в последние годы было сосредоточено на обучении самоконтролю диабета и его эффективности для улучшения лечения диабета и гликемического контроля. Вмешательства в образ жизни лицом к лицу с особым акцентом на изменение поведения не являются чем-то новым в лечении и управлении диабетом 2 типа. В последние годы было показано, что компьютерные вмешательства эффективны для изменения поведения (например, при отказе от курения). В настоящее время исследователи изучают, существует ли практическое и рентабельное использование компьютерных вмешательств для решения более сложных изменений в поведении, таких как изменения, необходимые при самоконтроле хронических заболеваний, таких как диабет 2 типа.

Предыдущие обзоры интернет-вмешательств для людей с диабетом продемонстрировали некоторое влияние на самоконтроль физического состояния и образа жизни, но не оказали существенного влияния на психологические результаты. Предыдущая работа, по-видимому, демонстрирует потребность в дальнейших более комплексных подходах, которые учитывают как поведение, связанное со здоровьем, так и его модификацию, а также поведенческое здоровье, в частности, обращаясь к значительному дистрессу, который включает в себя чувство тревоги, вины, беспомощности, поражения и депрессии. Однако может ли интернет-вмешательство решить проблему самоконтроля диабета путем всестороннего рассмотрения дистресса, который так часто лежит в основе нарушения регуляции режимов самоуправления, и неизбежных последствий этого? Текущее исследование пытается начать попытку ответа, рассматривая клиническую осуществимость недавно разработанного вмешательства под названием «Отстранение от диабета».

Дизайн:

Будет использоваться смешанный метод, который позволяет собирать как количественные, так и качественные данные. После заполнения скрининговых анкет подходящим пациентам будет предложено принять участие в программе в течение 8 недель.

Образец:

Следователи намерены набрать участников из Enfield Community Service. Предлагается размер выборки из 35 участников. Этот размер выборки позволит нам оценить стандартное отклонение показателей исхода симптомов для будущего РКИ.

Процедура:

Подходящим пациентам будет предложено использовать вмешательство в течение 8-недельного периода. Программа будет рекламироваться пациентам через общественные службы Энфилда и врачи общей практики в листовках, распространяемых сотрудниками. Информационные листы участников будут администрироваться до начала программы, а формы согласия будут получены в момент онлайн-регистрации. Участники могут зарегистрироваться онлайн, используя ссылку, указанную в листовке, чтобы получить доступ к программе. Перед началом программы участники подпишут форму согласия и пройдут онлайн-проверку. Затем участников направят к стороннику из Службы сообщества Энфилда. Последующие результаты участников будут собраны через 8 недель после их первоначального входа в систему или активации программы.

Этические соображения:

Информация, предоставленная всем потенциальным участникам, проинформирует их о том, что именно связано с участием, включая цели испытания и его важность. Информированное согласие будет получено от каждого участника до того, как он начнет использовать программу. Участники будут знать, что их участие является добровольным, и они могут отказаться от участия в любое время без каких-либо предубеждений. Для записи данных об участниках, собранных в ходе анкетирования и проведения фокус-групп, участники будут полностью проинформированы обо всем записываемом материале. Кроме того, данные будут анонимизированы и сохранены на безопасном и зашифрованном сервере и будут храниться в течение семи лет как первоисточник. Почтовая информация будет собираться только с целью вознаграждения участников. Эти данные будут храниться на отдельном безопасном и зашифрованном сервере с уникальными идентификаторами.

Все материалы будут представлены в соответствующий комитет по этике для рассмотрения и утверждения.