Internet-Intervention für Diabetes-Distress

Diabetes ist eine chronische metabolische endokrine Störung, die durch die Unfähigkeit gekennzeichnet ist, Glukose effektiv zu metabolisieren. Es ist mit einer verringerten Lebenserwartung, einer erheblichen Morbidität aufgrund spezifischer diabetesbedingter Komplikationen und einem erhöhten Risiko für Komplikationen wie Herzerkrankungen, Schlaganfall und verminderter Lebensqualität verbunden. Die Inzidenz von Diabetes nimmt zu, weltweit sind etwa 347 Millionen Erwachsene betroffen. Typ-2-Diabetes macht 90-95 % dieser Fälle aus, und es wird geschätzt, dass die Zahl bis 2030 auf 552 Millionen ansteigen wird.

Änderungen des Lebensstils wie etwa eine Verringerung der Bewegung und eine Erhöhung der Nahrungsaufnahme in den letzten Jahren wurden als verantwortlich für diesen dramatischen Anstieg der Prävalenz von Typ-2-Diabetes auf globaler Ebene identifiziert.

Da Diabetes eine chronische und fortschreitende Erkrankung ist, benötigen Menschen nicht nur regelmäßigen Zugang zu medizinischer Versorgung, sondern die Fähigkeit, die Symptome täglich selbst zu bewältigen, wird heute als wesentlicher Bestandteil der Behandlung angesehen. Das Selbstmanagement umfasst die kontinuierliche Überwachung der Nahrungsaufnahme, der körperlichen Aktivität, des allgemeinen Gesundheitszustands, des Stressniveaus, des Blutzuckerspiegels und der Einhaltung von Medikamentenplänen. Diabetes ist eine anspruchsvolle Krankheit, die täglich ein komplexes Selbstmanagement und Pflege erfordert. Die Bewältigung dieser Anforderungen und die Aufrechterhaltung von Änderungen des Lebensstils können für den Einzelnen oft überwältigend sein, und dies kann zu erheblichen Belastungen führen, die Gefühle von Angst, Schuld, Hilflosigkeit, Niederlage und Depression umfassen.

Die Forschung hat gezeigt, dass diejenigen, die ein hohes Maß an solchen Symptomen zeigen, nicht unbedingt klinisch depressiv sind; Vielmehr erleben sie ein hohes Maß an emotionalem Stress im Zusammenhang mit Diabetes und ihrem Umgang mit der Krankheit. Diabetes-Disstress ist ein eigenständiger Zustand, der direkt mit Diabetes-Ergebnissen zusammenhängt. Es ist gekennzeichnet durch einzigartige emotionale Themen, die in direktem Zusammenhang mit der Belastung durch das Leben mit Diabetes stehen, wie z. B. Sorgen, Frustration, Besorgnis und Burnout-Aspekte.

Mehrere Faktoren hindern Menschen mit Diabetes daran, Unterstützung und Behandlung für jeglichen Stress in Anspruch zu nehmen, den sie möglicherweise bei der Selbstverwaltung erfahren, wie z Einstellungen zu Behandlungen. Außerdem ist das Konzept der diabetischen Belastung relativ neu und unbekannt. Dies unterstreicht die wachsende Notwendigkeit, wirksame Behandlungsoptionen zu entwickeln, um Zugangsbarrieren für Menschen mit Typ-2-Diabetes zu überwinden.

In den letzten Jahren konzentrierte sich ein erheblicher Forschungsaufwand auf die Aufklärung über das Selbstmanagement von Diabetes und seine Wirksamkeit zur Verbesserung der Diabetesversorgung und Blutzuckerkontrolle. Lebensstilinterventionen von Angesicht zu Angesicht mit besonderem Schwerpunkt auf Verhaltensänderungen sind in der Behandlung und Behandlung von Typ-2-Diabetes nicht neu. Computergestützte Interventionen haben sich in den letzten Jahren als wirksam zur Verhaltensänderung (z. B. bei der Raucherentwöhnung) erwiesen. Forscher untersuchen nun, ob es einen praktischen und kostengünstigen Nutzen für computergestützte Interventionen gibt, um komplexere Verhaltensänderungen anzugehen, wie sie bei der Selbstbehandlung chronischer Krankheiten wie Typ-2-Diabetes erforderlich sind.

Frühere Überprüfungen von über das Internet bereitgestellten Interventionen für Menschen mit Diabetes zeigten einige Auswirkungen auf das Selbstmanagement von Körper und Lebensstil, hatten jedoch keine großen Auswirkungen auf die psychologischen Ergebnisse. Frühere Arbeiten scheinen die Notwendigkeit weiterer integrierter Ansätze aufzuzeigen, die sowohl Gesundheitsverhalten als auch deren Veränderung und Verhaltensgesundheit berücksichtigen und sich insbesondere mit erheblichem Stress befassen, der Gefühle von Angst, Schuld, Hilflosigkeit, Niederlage und Depression umfasst. Kann jedoch eine über das Internet bereitgestellte Intervention das Selbstmanagement von Diabetes durch eine umfassende Betrachtung des Leidens angehen, das so oft der Fehlregulierung von Selbstmanagementregimen und den unvermeidlichen Folgen davon zugrunde liegt? Die aktuelle Studie versucht, eine versuchte Antwort zu geben, indem sie die klinische Machbarkeit einer neu entwickelten Intervention namens Space from Diabetes in Betracht zieht.

Design:

Es wird ein Mixed-Method-Ansatz verwendet, der sowohl quantitative als auch qualitative Daten erfasst. Nach dem Ausfüllen der Screening-Fragebögen werden geeignete Patienten eingeladen, die Intervention über einen Zeitraum von 8 Wochen zu nutzen.

Probe:

Die Ermittler beabsichtigen, Teilnehmer aus dem Enfield Community Service zu rekrutieren. Es wird eine Stichprobengröße von 35 Teilnehmern vorgeschlagen. Diese Stichprobengröße ermöglicht es uns, die Standardabweichung der Symptomergebnismaße für eine zukünftige RCT abzuschätzen.

Verfahren:

Berechtigte Patienten werden eingeladen, die Intervention über einen Zeitraum von 8 Wochen zu nutzen. Das Programm wird Patienten über den Enfield Community Service und Allgemeinmediziner über Broschüren, die von Mitarbeitern verteilt werden, beworben. Teilnehmer-Informationsblätter werden vor Beginn des Programms verwaltet und Einverständniserklärungen werden zum Zeitpunkt der Online-Anmeldung eingeholt. Die Teilnehmer können sich online über den Link auf der Broschüre anmelden, um Zugang zum Programm zu erhalten. Die Teilnehmer unterschreiben die Einverständniserklärung und führen die Screening-Maßnahmen online durch, bevor sie mit dem Programm beginnen. Die Teilnehmer werden dann an einen Unterstützer innerhalb des Enfield Community Service verwiesen. Die Post-Outcome-Measurements der Teilnehmer werden 8 Wochen nach ihrer erstmaligen Anmeldung oder Aktivierung des Programms erfasst.

Ethische Überlegungen:

Informationen, die allen potenziellen Teilnehmern zur Verfügung gestellt werden, informieren sie genau darüber, was mit der Teilnahme verbunden ist, einschließlich der Ziele der Studie und ihrer Bedeutung. Von jedem Teilnehmer wird eine informierte Zustimmung eingeholt, bevor er mit der Nutzung des Programms beginnt. Die Teilnehmer wissen, dass ihre Teilnahme freiwillig ist und sie können ihre Teilnahme jederzeit unbeschadet widerrufen. Um die während des Umfragefragebogens und der Fokusgruppen gesammelten Teilnehmerdaten aufzuzeichnen, werden die Teilnehmer vollständig über das gesamte aufgezeichnete Material informiert. Darüber hinaus werden die Daten anonymisiert und auf einem sicheren und verschlüsselten Server gespeichert und sieben Jahre lang als ursprüngliche Quelle aufbewahrt. Postalische Informationen werden nur zum Zwecke der Teilnehmervergütung erhoben. Diese Daten werden auf einem separaten sicheren und verschlüsselten Server mit eindeutigen Kennungen gespeichert.

Alle Materialien werden der zuständigen Ethikkommission zur Überprüfung und Genehmigung vorgelegt.