Posturale endringer under kateterisering av høyre hjerte

Etterforskerne planlegger også en prospektiv studie av pasienter henvist til pulmonal arteriekateterisering ved UNC hjertekateteriseringslaboratoriet for evaluering av kjent eller mistenkt pulmonal hypertensjon. Hensikten med denne delen av studien er å evaluere i hvilken grad digital avlesning av pulmonal arterietrykk (PAP) og pulmonal kapillær kiletrykk (PCWP) påvirker diagnosen og klassifiseringen av pulmonal hypertensjon spesifikt hos pasienter som blir evaluert for pulmonal hypertensjon mens de blir testet i liggende, sittende og stående stilling.

Etterforskerne vil identifisere 60 pasienter henvist til høyre hjertekateterisering for å evaluere kjent eller mistenkt pulmonal hypertensjon. Pasienter vil få høyre hjertekateterisering utført av klinikeren som planla å utføre prosedyren og en spesialist på pulmonal hypertensjon i avdelingen for lunge- og kritisk medisin eller avdelingen for kardiologi. Etter at informert samtykke er innhentet, vil emnet bli forberedt og drapert i henhold til protokollen i UNC Cath-laben. Deres indre halsvene vil bli visualisert ved ultralyd og få tilgang til et lungearteriekateter ved bruk av standardprosedyre som også bruker fluoroskopi for å sikre korrekt plassering av kateteret. Når trykkmålinger er oppnådd fra hjertekamrene og lungearteriene, vil kateteret festes på plass med tegaderm for å muliggjøre mobilisering av pasienten. Pasienten vil deretter bli bedt om å sette seg opp på siden av katetbordet, og trykktransduseren vil bli re-kalibrert til å være på nivå med pasientens høyre atrium. Gjentatte målinger vil bli tatt av lungearterien og PCWP i denne posisjonen. Deretter vil pasienten bli bedt om å reise seg og trykktransduseren kalibreres igjen for å estimere nivået til høyre atrium; nye mål vil bli innhentet i stående stilling. Hver posisjon vil bli opprettholdt i 5 minutter før målinger tas. Ryggleiemålingen vil bli brukt til kliniske beslutningsformål som vanlig. Undersøkerne vil samle hver måling over minst 10 hjertesykluser og bruke de gjennomsnittlige endeekspiratoriske verdiene for å sikre presisjon.

Når alle målinger er oppnådd, vil pasienten bli bedt om å gå tilbake til liggende stilling. Tegaderm vil bli frigjort og kateteret fjernet under vedvarende ekspirasjonsmanøver i henhold til standard protokoll.

Ingen sedasjon vil bli gitt til pasientene.

Det vil ikke bli tatt ytterligere kontakt med studieobjektet i forbindelse med denne forskningsutprøvingen.