Houdingsveranderingen tijdens katheterisatie van het rechterhart

De onderzoekers plannen ook een prospectieve studie van patiënten die zijn doorverwezen voor katheterisatie van de longslagader in het UNC-hartkatheterisatielaboratorium voor evaluatie van bekende of vermoede pulmonale hypertensie. Het doel van dit deel van het onderzoek is om de mate te evalueren waarin digitale uitlezing van pulmonale arteriële druk (PAP) en pulmonale capillaire wigdruk (PCWP) de diagnose en classificatie van pulmonale hypertensie beïnvloeden, met name bij patiënten die worden beoordeeld op pulmonale hypertensie terwijl ze getest in liggende, zittende en staande posities.

De onderzoekers zullen 60 patiënten identificeren die zijn doorverwezen voor katheterisatie van het rechterhart om bekende of vermoede pulmonale hypertensie te evalueren. Patiënten zullen een rechterhartkatheterisatie ondergaan door de clinicus die van plan was de procedure uit te voeren en een specialist in pulmonale hypertensie van de afdeling Pulmonale en Critical Care Medicine of de afdeling Cardiologie. Nadat geïnformeerde toestemming is verkregen, wordt de proefpersoon volgens protocol voorbereid en afgedekt in het UNC Cath-lab. Hun interne halsader zal worden gevisualiseerd door middel van echografie en toegang krijgen met een longslagaderkatheter met behulp van een standaardprocedure die ook fluoroscopie gebruikt om de juiste plaatsing van de katheter te garanderen. Zodra de drukmetingen van de hartkamers en longslagaders zijn verkregen, wordt de katheter op zijn plaats vastgezet met tegaderm om mobilisatie van de patiënt mogelijk te maken. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd rechtop te gaan zitten aan de zijkant van de katheterisatietafel en wordt de druktransducer opnieuw gekalibreerd om zich op het niveau van het rechter atrium van de patiënt te bevinden. Herhaalde metingen zullen worden verkregen van de longslagader en PCWP in deze positie. Daarna wordt de patiënt gevraagd om op te staan ​​en wordt de druktransducer opnieuw gekalibreerd om het niveau van het rechter atrium te schatten; nieuwe metingen worden verkregen in staande positie. Elke positie wordt 5 minuten vastgehouden voordat metingen worden uitgevoerd. De meting van de rugligging zal zoals gewoonlijk worden gebruikt voor klinische besluitvormingsdoeleinden. De onderzoekers verzamelen elke meting over ten minste 10 hartcycli en gebruiken de gemiddelde eind-expiratoire waarden om precisie te garanderen.

Zodra alle metingen zijn verkregen, wordt de patiënt gevraagd terug te keren naar de rugligging. De tegaderm wordt vrijgegeven en de katheter wordt verwijderd tijdens een langdurige uitademingsmanoeuvre volgens het standaardprotocol.

Er wordt geen verdoving toegediend aan de patiënten.

Er zal geen verder contact worden opgenomen met de proefpersoon ten behoeve van deze onderzoeksproef.