Cambios posturales durante el cateterismo del corazón derecho

Los investigadores también planean un estudio prospectivo de pacientes remitidos para cateterismo de la arteria pulmonar en el laboratorio de cateterismo cardíaco de la UNC para la evaluación de hipertensión pulmonar conocida o sospechada. El propósito de esta parte del estudio es evaluar el grado en que la lectura digital de la presión de la arteria pulmonar (PAP) y la presión de enclavamiento capilar pulmonar (PCWP) impactan el diagnóstico y la clasificación de la hipertensión pulmonar específicamente en pacientes que están siendo evaluados por hipertensión pulmonar mientras están siendo evaluados. probado en las posiciones supina, sentada y de pie.

Los investigadores identificarán a 60 pacientes remitidos para cateterismo cardíaco derecho para evaluar hipertensión pulmonar conocida o sospechada. Los pacientes tendrán un cateterismo cardíaco derecho realizado por el médico que planeaba realizar el procedimiento y un especialista en hipertensión pulmonar en la División de Medicina Pulmonar y de Cuidados Críticos o la División de Cardiología. Después de obtener el consentimiento informado, se preparará y cubrirá al sujeto según el protocolo en el laboratorio de cateterismo de la UNC. Su vena yugular interna se visualizará mediante ecografía y se accederá con un catéter de arteria pulmonar mediante un procedimiento estándar que también utiliza fluoroscopia para garantizar la colocación correcta del catéter. Una vez que se obtengan las mediciones de presión de las cavidades cardíacas y las arterias pulmonares, el catéter se asegurará en su lugar con tegaderm para permitir la movilización del paciente. Luego se le pedirá al paciente que se siente en el costado de la mesa de cateterismo y se volverá a calibrar el transductor de presión para que esté al nivel de la aurícula derecha del paciente. Se obtendrán mediciones repetidas de la arteria pulmonar y PCWP en esta posición. Luego, se le pedirá al paciente que se ponga de pie y se volverá a calibrar el transductor de presión para estimar el nivel de la aurícula derecha; se obtendrán nuevas medidas en posición de pie. Cada posición se mantendrá durante 5 minutos antes de tomar las medidas. La medición de la posición supina se utilizará para la toma de decisiones clínicas como de costumbre. Los investigadores recopilarán cada medición durante al menos 10 ciclos cardíacos y utilizarán los valores medios al final de la espiración para garantizar la precisión.

Una vez obtenidas todas las medidas, se le pedirá al paciente que vuelva a la posición supina. Se liberará el tegaderm y se retirará el catéter durante la maniobra de espiración sostenida según el protocolo estándar.

No se administrará sedación a los pacientes.

No se hará más contacto con el sujeto del estudio con el propósito de este ensayo de investigación.