Alterações posturais durante o cateterismo cardíaco direito

Os pesquisadores também planejam um estudo prospectivo de pacientes encaminhados para cateterismo da artéria pulmonar no laboratório de cateterismo cardíaco da UNC para avaliação de hipertensão pulmonar conhecida ou suspeita. O objetivo desta parte do estudo é avaliar o grau em que a leitura digital da pressão da artéria pulmonar (PAP) e da pressão capilar pulmonar (PCWP) afeta o diagnóstico e a classificação da hipertensão pulmonar especificamente em pacientes sendo avaliados para hipertensão pulmonar enquanto estão sendo testado nas posições supina, sentada e em pé.

Os investigadores identificarão 60 pacientes encaminhados para cateterismo cardíaco direito para avaliar hipertensão pulmonar conhecida ou suspeita. Os pacientes terão cateterismo cardíaco direito realizado pelo clínico que planejava realizar o procedimento e um especialista em hipertensão pulmonar na Divisão de Pneumologia e Medicina Intensiva ou Divisão de Cardiologia. Após a obtenção do consentimento informado, o sujeito será preparado e coberto de acordo com o protocolo no laboratório UNC Cath. Sua veia jugular interna será visualizada por ultrassom e acessada com um cateter de artéria pulmonar usando um procedimento padrão que também usa fluoroscopia para garantir a colocação correta do cateter. Uma vez que as medições de pressão sejam obtidas das câmaras cardíacas e das artérias pulmonares, o cateter será fixado no lugar com tegaderm para permitir a mobilização do paciente. O paciente será solicitado a sentar-se ao lado da mesa de cateterismo e o transdutor de pressão será recalibrado para ficar no nível do átrio direito do paciente. Medições repetidas serão obtidas da artéria pulmonar e PCWP nesta posição. Após, o paciente será solicitado a se levantar e o transdutor de pressão novamente recalibrado para estimar o nível do átrio direito; novas medições serão obtidas na posição em pé. Cada posição será mantida por 5 minutos antes das medições serem feitas. A medição da posição supina será usada para fins de tomada de decisão clínica, como de costume. Os investigadores coletarão cada medição em pelo menos 10 ciclos cardíacos e usarão os valores expiratórios finais médios para garantir a precisão.

Uma vez que todas as medições são obtidas, o paciente será solicitado a retornar à posição supina. O tegaderm será liberado e o cateter removido durante a manobra de expiração sustentada de acordo com o protocolo padrão.

Nenhuma sedação será administrada aos pacientes.

Nenhum outro contato será feito com o sujeito do estudo para o propósito deste ensaio de pesquisa.