Posturale ændringer under kateterisering af højre hjerte

Efterforskerne planlægger også en prospektiv undersøgelse af patienter, der henvises til pulmonal arteriekateterisering på UNC hjertekateteriseringslaboratoriet til evaluering af kendt eller mistænkt pulmonal hypertension. Formålet med denne del af undersøgelsen er at evaluere, i hvilken grad digital aflæsning af pulmonal arterietryk (PAP) og pulmonal kapillærkiletryk (PCWP) påvirker diagnosen og klassificeringen af ​​pulmonal hypertension specifikt hos patienter, der evalueres for pulmonal hypertension, mens de er testet i liggende, siddende og stående stilling.

Efterforskerne vil identificere 60 patienter henvist til højre hjertekateterisering for at evaluere kendt eller formodet pulmonal hypertension. Patienterne vil få udført kateterisering af højre hjerte af den kliniker, der planlagde at udføre proceduren, og en pulmonal hypertensionspecialist i afdelingen for lunge- og kritisk plejemedicin eller afdelingen for kardiologi. Efter informeret samtykke er opnået, vil emnet blive forberedt og draperet efter protokol i UNC Cath lab. Deres indre halsvene vil blive visualiseret ved ultralyd og tilgået med et lungearteriekateter ved hjælp af standardprocedure, som også bruger fluoroskopi for at sikre korrekt placering af kateteret. Når trykmålinger er opnået fra hjertekamrene og pulmonale arterier, vil kateteret blive fastgjort på plads med tegaderm for at muliggøre mobilisering af patienten. Patienten vil derefter blive bedt om at sætte sig op på siden af ​​katetbordet, og tryktransduceren vil blive re-kalibreret til at være i niveau med patientens højre atrium. Der vil blive opnået gentagne målinger af lungearterien og PCWP i denne position. Derefter vil patienten blive bedt om at rejse sig, og tryktransduceren bliver igen kalibreret for at estimere niveauet af højre atrium; nye mål vil blive opnået i stående stilling. Hver position bibeholdes i 5 minutter, før målingerne foretages. Ryglelejemålingen vil blive brugt til kliniske beslutningsformål som sædvanligt. Efterforskerne vil indsamle hver måling over mindst 10 hjertecyklusser og bruge de gennemsnitlige slutekspiratoriske værdier for at sikre præcision.

Når alle målinger er opnået, vil patienten blive bedt om at vende tilbage til liggende stilling. Tegadermen frigives og kateteret fjernes under vedvarende ekspirationsmanøvre i henhold til standardprotokol.

Der vil ikke blive givet sedation til patienterne.

Der vil ikke blive taget yderligere kontakt med forsøgspersonen med henblik på dette forskningsforsøg.