Постуральные изменения во время катетеризации правых отделов сердца

Исследователи также планируют проспективное исследование пациентов, направленных на катетеризацию легочной артерии в лабораторию катетеризации сердца UNC для оценки известной или подозреваемой легочной гипертензии. Целью этой части исследования является оценка степени, в которой цифровое измерение давления в легочной артерии (ДЛА) и давления заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) влияет на диагностику и классификацию легочной гипертензии, в частности, у пациентов, проходящих обследование на легочную гипертензию, в то время как тестируются в положении лежа, сидя и стоя.

Исследователи выявят 60 пациентов, направленных на катетеризацию правых отделов сердца, для оценки известной или подозреваемой легочной гипертензии. Катетеризацию правых отделов сердца пациентам будет выполнять врач, который планировал выполнить процедуру, и специалист по легочной гипертензии в отделении легочной и интенсивной терапии или отделении кардиологии. После получения информированного согласия субъект будет подготовлен и задрапирован в соответствии с протоколом в лаборатории катетеризации UNC. Их внутренняя яремная вена будет визуализирована с помощью ультразвука и доступна с помощью катетера легочной артерии с использованием стандартной процедуры, которая также использует рентгеноскопию для обеспечения правильного размещения катетера. После измерения давления в камерах сердца и легочных артериях катетер закрепляют на месте с помощью тегадерма, чтобы обеспечить мобилизацию пациента. Затем пациента попросят сесть сбоку от катетерного стола, а датчик давления будет повторно откалиброван, чтобы он находился на уровне правого предсердия пациента. В этом положении будут получены повторные измерения легочной артерии и ЗЛКВ. После этого пациента попросят встать, а датчик давления еще раз откалибруют для оценки уровня правого предсердия; новые измерения будут получены в положении стоя. Каждое положение будет поддерживаться в течение 5 минут, прежде чем будут проведены измерения. Измерение в положении лежа будет использоваться для принятия клинических решений, как обычно. Исследователи будут собирать каждое измерение в течение как минимум 10 сердечных циклов и использовать средние значения в конце выдоха для обеспечения точности.

После того, как все измерения будут получены, пациенту будет предложено вернуться в положение лежа на спине. Тегадерм будет выпущен, а катетер удален во время маневра с устойчивым выдохом в соответствии со стандартным протоколом.

Пациентам не будет вводиться успокоительное.

Дальнейший контакт с субъектом исследования для целей данного исследования невозможен.