Testtartási változások a jobb szív katéterezése során

A kutatók egy prospektív vizsgálatot is terveznek az UNC szívkatéterezési laborjába tüdőartéria katéterezésre beutalt betegeken az ismert vagy feltételezett pulmonális hipertónia értékelésére. A vizsgálat ezen részének célja annak értékelése, hogy a pulmonalis artériás nyomás (PAP) és a pulmonalis kapilláris éknyomás (PCWP) digitális leolvasása milyen mértékben befolyásolja a pulmonalis hypertonia diagnózisát és osztályozását, különösen azoknál a betegeknél, akiket pulmonális hipertónia miatt értékelnek. fekvő, ülő és álló helyzetekben tesztelték.

A kutatók 60 beteget azonosítanak, akiket jobb szív katéterezésre utalnak be, hogy értékeljék az ismert vagy gyanított pulmonális hipertóniát. A betegek jobb szívének katéterezését az eljárást tervező klinikus és a Pulmonalis és Kritikus Orvosi Osztály vagy a Kardiológiai Osztály pulmonális hipertóniás specialistája végzi. A tájékozott beleegyezés megszerzése után az alanyt az UNC Cath laboratóriumában protokoll szerint előkészítik és bevonják. Belső jugularis vénájuk ultrahanggal láthatóvá válik, és pulmonalis artériás katéterrel érhető el, szabványos eljárással, amely fluoroszkópiát is használ a katéter megfelelő elhelyezésének biztosítására. Amint a szívkamrákból és a pulmonalis artériákból nyomásmérés történik, a katétert a tegadermmel rögzítik a helyére, hogy lehetővé tegyék a páciens mobilizálását. Ezután a pácienst megkérik, hogy üljön fel a kathasztal oldalára, és a nyomásátalakítót újra kalibrálják, hogy a beteg jobb pitvarának szintjén legyen. Ebben a helyzetben ismételt méréseket végeznek a pulmonalis artériáról és a PCWP-ről. Ezt követően a páciens fel kell állnia, és a nyomásátalakítót ismét újra kell kalibrálni, hogy megbecsülje a jobb pitvar szintjét; álló helyzetben új méréseket kapunk. A mérések elvégzése előtt 5 percig minden pozíciót meg kell tartani. A fekvő pozíció mérést a szokásos módon klinikai döntéshozatali célokra használjuk. A vizsgálók minden egyes mérést legalább 10 szívciklus alatt összegyűjtenek, és a pontosság biztosítása érdekében a kilégzés végének átlagos értékeit használják fel.

Az összes mérés elvégzése után a pácienst felkérik, hogy térjen vissza a fekvő helyzetbe. A tegaderm felszabadul, és a katétert eltávolítják a folyamatos kilégzési manőver során a szabványos protokoll szerint.

A betegeknek nem adnak szedációt.

A jelen kutatási kísérlet céljaira a vizsgált alanydal további kapcsolatfelvétel nem történik.