Brokk-profylakse ved akuttkirurgi H-PACS (H-PACS)

Incisional brokk er en vanlig komplikasjon ved visceral kirurgi og varierer mellom 11 og 26 % i den generelle kirurgiske befolkningen. Pasienter som trenger akutt laparotomi har høy risiko for utvikling av incisional brokk og fascial dehiscens. Blant denne populasjonen varierer forekomsten av snittbrokk hos pasienter som gjennomgår akuttkirurgi mellom 33-54 %. Incisional brokk er assosiert med høy sykelighet, slik som intestinal fengsling, kronisk ubehag, smerte og reoperasjon og krever typisk implantasjon av et syntetisk nett i en senere andre operasjon. Fascial dehiscens representerer en akutt form for dehiscens og har blitt observert hos opptil 24,1 % og er assosiert med en dødelighet på opptil 44 %.

Gullstandarden for lukking av bukvegg under elektive og akutte operasjoner er en sutur som kan absorberes sakte. I den elektive situasjonen har det vist seg at profylaktisk mesh-implantasjon hos høyrisikopasienter reduserte forekomsten av snittbrokk betydelig.

Etterforskerne og andre har vist at mesh-implantasjon hos pasienter som gjennomgår akutt laparotomi eller i kontaminerte bukhuler er trygt.

Med en randomisert kontrollert studie tar etterforskerne nå sikte på å sammenligne forekomsten av incisional brokk etter profylaktisk mesh-implantasjon versus standardbehandling hos pasienter som trenger akutt laparotomi.