Ernia-profilassi in chirurgia acuta H-PACS (H-PACS)

L'ernia incisionale è una complicanza comune nella chirurgia viscerale e varia tra l'11 e il 26% nella popolazione chirurgica generale. I pazienti che richiedono una laparotomia d'urgenza sono ad alto rischio di sviluppare ernia incisionale e deiscenza fasciale. In questa popolazione l'incidenza di ernia incisionale nei pazienti sottoposti a chirurgia d'urgenza varia tra il 33-54%. Le ernie incisionali sono associate a un alto tasso di morbilità, come l'incarcerazione intestinale, il disagio cronico, il dolore e il reintervento e in genere richiedono l'impianto di una rete sintetica in una successiva seconda operazione. La deiscenza fasciale rappresenta una forma acuta di deiscenza ed è stata osservata fino al 24,1% ed è associata a un tasso di mortalità fino al 44%.

Il gold standard per la chiusura della parete addominale durante gli interventi elettivi e di emergenza è una sutura scorrevole lentamente assorbibile. Nella situazione elettiva è stato dimostrato che l'impianto profilattico di rete nei pazienti ad alto rischio ha ridotto significativamente l'incidenza dell'ernia incisionale.

I ricercatori e altri hanno dimostrato che l'impianto di rete in pazienti sottoposti a laparotomia di emergenza o in cavità addominali contaminate è sicuro.

Con uno studio controllato randomizzato, i ricercatori mirano ora a confrontare l'incidenza dell'ernia incisionale dopo l'impianto profilattico della rete rispetto allo standard di cura nei pazienti che richiedono laparotomia di emergenza.