Hernia-Profylaksia akuuttihoidon kirurgiassa H-PACS (H-PACS)

Leikkaustyrä on yleinen komplikaatio sisäelinten kirurgiassa ja vaihtelee 11–26 %:n välillä yleisessä kirurgisessa populaatiossa. Potilailla, jotka tarvitsevat kiireellistä laparotomiaa, on suuri riski incisionaalisen tyrän ja faskialisen irtoamisen kehittymiselle. Tässä populaatiossa leikkaustyrän ilmaantuvuus hätäleikkauspotilailla vaihtelee välillä 33-54 %. Insisionaaliset herniat liittyvät korkeaan sairastuvuusasteeseen, kuten suoliston vangitsemiseen, krooniseen epämukavuuteen, kipuun ja uusintaleikkaukseen, ja ne vaativat tyypillisesti synteettisen verkon istuttamista myöhemmässä toisessa leikkauksessa. Kasvojen irtoaminen edustaa akuuttia irtoamisen muotoa, ja sitä on havaittu jopa 24,1 %:lla ja siihen liittyy jopa 44 %:n kuolleisuus.

Vatsan seinämän sulkemisen kultastandardi valinnaisten ja hätäleikkausten aikana on juokseva hitaasti imeytyvä ompele. Elektiivisessä tilanteessa on osoitettu, että profylaktinen mesh-istutus riskipotilailla vähensi viiltotyrän ilmaantuvuutta merkittävästi.

Tutkijat ja muut ovat osoittaneet, että mesh-istutus potilaille, joille tehdään hätälaparotomia tai saastuneessa vatsaontelossa, on turvallista.

Satunnaistetulla kontrolloidulla tutkimuksella tutkijat pyrkivät nyt vertaamaan incisionaalisen tyrän esiintyvyyttä profylaktisen mesh-implantoinnin jälkeen verrattuna normaaliin hoitoon potilailla, jotka tarvitsevat hätälaparotomiaa.